Герпес у новорожденных и грудничков — особо опасное заболевание

В природе существует 8 типов герпесвируса, угрожающих человеку. Одну из инфекций ребенок может подхватить в любой момент. Чем раньше выявится заболевание и будут приняты терапевтические меры, тем больше появляется шансов для благополучного исхода.

Герпес у грудничка

Причины заражения

Существует несколько путей заражения ребенка:

  • внутриутробно – на ранних сроках гестации, когда вирус проникает через плаценту в эмбрион, и в первые три месяца идет формирование всех органов и систем. Инфекция провоцирует тяжелые патологии развития и способна привести к выкидышу;
  • во время родов – заражение происходит во время деторождения через родовые пути, если у матери в этот момент прогрессировал генитальный герпес;
  • в постнатальный период из окружающей среды – вирус герпеса передается чаще воздушно-капельным путем, через поцелуи и предметы обихода. При грудном вскармливании младенец до 6 месяцев защищен материнскими антителами к возбудителям тех болезней, которые она перенесла. Если у матери нет иммунитета к герпесу или ребенок на искусственном вскармливании, существует вероятность инфицирования с первого дня жизни.

Ребенок-исскуственник

Типы вируса герпеса, которыми ребенок может заразиться после рождения:

  1. Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ 1). Проявляется везикулярными высыпаниями на губах у младенца, иногда может осложняться лихорадкой, стоматитом.
  2. Ветряная оспа. Если мать не переболела этим заболеванием, то у грудничка есть все шансы заразиться от старших детей еще до 6 месяцев. Проявляется сыпью, повышением температуры. В результате выздоровления организм вырабатывает пожизненный иммунитет.
  3. Цитомегаловирус. Его симптомы часто путают с ОРЗ. Отличается лишь высокой температурой. На коже проявляется красными пятнами (розеола, внезапная экзантема), которые проходят бесследно без лечения. Всю оставшуюся жизнь сохраняется стабильная ремиссия. Недуг представляет опасность только при иммунодефиците.
  4. Вирус Эпштейна-Барра. Провоцирует инфекционный мононуклеоз, способствует развитию онкологических заболеваний.

После терапии первичного заражения герпесвирус оседает в нервных ганглиях спинномозгового столба, где пребывает в дремлющем состоянии. Частота рецидивов зависит от типа вируса и защитных сил ребенка. Вероятна стойкая пожизненная ремиссия.

Развитие герпетической инфекции

Признаки болезни

Длительность инкубационного периода герпеса составляет от 5 до 14 дней. На его скорость развития влияют сопутствующие заболевания и состояние иммунитета. По типам возбудителя выделяют симптомы:

  1. Простой ВПГ 1 – провоцирует сыпь на губах и лице, иногда на слизистых рта и носа. Вероятно незначительное повышение температуры.
  2. ВПГ 2 типа, или генитальный герпес – вызывает сыпь на кожных и слизистых покровах, энцефалит, менингит, патологии органов зрения и слуха. В прогнозе высокая вероятность летального исхода.
  3. Инфекционный мононуклеоз – сопровождается увеличением лимфатических узлов, температурой до 40 0С , головной болью, покраснением горла, заложенностью носа. Наблюдается увеличение миндалин с образованием на них налета, иногда присутствует стоматит. Инкубационный период может длиться 1,5 месяца.
  4. Цитомегалия – начинается с кашля и насморка, температура при этом 39-40 0С. Примерно на 5 день болезни по всему телу распространяются розовые пятна.
  5. Ветряная оспа – высыпания начинают образовываться на голове и распространяются по всему телу. Появление новых везикул продолжается около недели. Сопровождается температурой под 40 0С.

Ветряная оспа

Также существует приобретенный генитальный герпес, который характеризуется сыпью в области гениталий и ягодиц. Врожденный ВПГ разделяют по степени поражения на такие формы:

  1. Локализованная – по всему телу образуются участки везикулярных высыпаний, образующих скопления. Часто поражается слизистая оболочка глаз.
  2. Церебральная – сыпь совсем отсутствует или ее немного. Присутствуют признаки энцефалита, отека мозга, менингита, судороги разного характера, спутанность сознания, нарушение дыхания.
  3. Генерализованная – присутствуют признаки локализованной и церебральной форм. Также вирусом могут быть поражены другие внутренние органы: легкие, почки, печень.

Врожденный генитальный герпес имеет неутешительные прогнозы, хотя все зависит от степени распространения вируса. Около 50% детей гибнут в первые месяцы жизни, остальным грозят частые рецидивы болезни, инвалидность.

В случае приобретенного герпесвируса главное начать своевременно лечение, укрепление защитных сил организма, профилактику.

Диагностика

Определить наличие вируса простого герпеса 1 типа или ветрянки в организме по внешним признакам просто.

Диагностика герпеса

В затруднительных случаях проводят такие исследования:

  1. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – выявляет ДНК возбудителя болезни в анализах. Метод очень точный, но долгий.
  2. Серологические методы исследования – определяют наличие антител типа IgM и IgG. Положительный результат первого показателя свидетельствует об острой фазе герпеса. IgG исследуется в динамике, поскольку рост говорит о заболевании, а стабильность показателя характеризует антитела как материнские.

Такими же методами обнаруживают вирус Эпштейна-Барр. Дополнительно может возникнуть необходимость сделать УЗИ печени, исследование печеночных проб, поскольку этот тип инфекции провоцирует увеличение органа. Также важно отличить мононуклеоз от схожей по симптомам ангины.

Методы лечения

Герпес у новорожденных рекомендуется лечить в условиях стационара. Круглосуточный контроль медперсонала убережет от осложнений. Детей постарше можно оставить дома, только если болезнь протекает в легкой форме.

Ацикловир

Для подавления активности вируса необходим прием следующих препаратов:

  1. Противовирусные средства – Ацикловир, Панавир. Препараты выпускаются в форме мазей и таблеток.
  2. Лекарства для понижения температуры – Парацетамол. Одновременно врач может назначить противосудорожные средства, поскольку для детей до года гипертермия грозит появлением судорог. Применяют сиропы и ректальные свечи.

Ускорить выздоровление поможет обильное питье, соблюдение рекомендаций врача, чистота в помещении. Нельзя снимать образующиеся на месте лопнувших везикул корочки. В ранки могут попасть бактерии и спровоцировать нагноение.

Заразным ребенок считается с началом появления первых симптомов (припухлость, покраснения на коже) и до тех пор, пока сыпь полностью не сойдет. Все это время его нужно изолировать от других детей во избежание распространения инфекции.

Ни в коем случае нельзя герпес у грудничка лечить народными средствами или антибиотиками. Они могут только усугубить ситуацию и спровоцировать осложнения. Чем меньше ребенок, тем опаснее самодеятельность родителей в его лечении.

Профилактика

Уберечься полностью от герпеса невозможно, но можно предусмотреть. Чтобы предупредить обострения недуга, нужно соблюдать правила:

  1. Ребенок должен полноценно питаться. Нужно сохранить грудное вскармливание как можно дольше и вовремя вводить прикорм, содержащий необходимые питательные вещества.
  2. Ежедневно выносить новорожденного на прогулки по свежему воздуху. Это укрепляет иммунитет ребенку.
  3. В комнате младенца каждый день делать влажную уборку, проветривать, поддерживать оптимальную влажность. Это убережет не только от герпеса, но и других инфекционных болезней.

Спустя 10-14 дней после выздоровления следует обязательно прививать ребенка согласно календарю. Герпес может вызвать серьезные осложнения, особенно у детей, поэтому важно укреплять иммунитет и приучать к здоровому образу жизни ребенка еще с детства.

Ссылка на основную публикацию