Терапия псориаза ногтей

Псориаз – неинфекционное хроническое заболевание, поражающее кожный покров. Одна из его разновидностей – псориатическая ониходистрофия (трофическое поражение ногтевых пластин).

Она может развиваться как самостоятельное заболевание или сопутствовать псориазным поражениям эпидермиса. Определение заболевания затруднено, так как оно встречается довольно редко и по клиническим проявлениям сходно с грибковыми поражениями ногтей. Какие отличительные черты псориаза ногтей отмечаются и чем лечить данное заболевание, рассмотрим подробнее.

Факторы появления

Псориаз поражает ногти и кожу
Псориаз поражает ногти и кожу

Основными провокаторами псориаза ногтей являются:

  • Аутоиммунные нарушения, которые ведут к сбоям в работе иммунной системы. В результате определенные клетки, вырабатывающие антитела для борьбы с вредоносными микробами, начинают воспринимать собственные здоровые ткани как чужеродные и атаковать их. Это способствует активному росту и быстрому делению клеток эпителия. Они не успевают полностью сформироваться, что приводит к изменению структуры ногтевых пластин.
  • Наследственная склонность к патологии играет не последнюю роль в развитии болезни. Заболевание передается генетически, и люди, имеющие родственников, у которых наблюдалась ониходистрофия, входят в группу риска образования недуга.

Ряд дополнительных причин также может стать толчком к развитию псориатических поражений пальцев:

  1. механические повреждения ногтевых пластин;
  2. психоэмоциональные стрессы;
  3. инфекционные заболевания;
  4. нарушение метаболизма;
  5. гормональные изменения;
  6. аллергические реакции;
  7. резкие колебания температуры окружающей среды;
  8. нарушение кровообращения;
  9. долговременное употребление некоторых лекарственных препаратов.

Влияние провоцирующих факторов ведет к бесконтрольному разрастанию и размножению недозрелых клеток и вызывает воспалительный процесс, утолщение и искривление ногтевых пластин.

Симптомы и признаки псориаза ногтей

Заболевание не заразно для окружающих. Воспалительный процесс начинается постепенно, первые признаки псориаза проявляются не сразу.

Первые признаки псориаза
Первые признаки псориаза

Изменения, которые происходят с ногтями, во многом зависят от степени поражения матрикса (места образования ногтя) и ногтевого ложа. Во время обострения псориаза отмечается увеличение размеров нижних фаланг пальцев, изменение формы ногтей (становится куполообразной) и нарушение их пигментации. Основные признаки ониходистрофии:

  • помутнение поверхности;
  • подногтевые кровоизлияния;
  • маслянистые пятна желто-коричневого цвета под ногтями;
  • болевые ощущения при надавливании;
  • шероховатость, утолщение, разрыхление;
  • шелушение поверхности ногтевой пластины;
  • образование бляшек и чешуек;
  • выпадение из ногтевого ложа;
  • искривление и утолщение;
  • отсутствие запаха.

Различают такие проявления ониходистрофии:

  • Точечная форма – характеризуется появлением на ногтевых пластинах единичных или множественных углублений, впадин, ямок различного размера, наблюдается быстрый рост ногтей.
  • Гипертрофическая форма – появляются сухость, ломкость, изменение цвета ногтей, поперечные и продольные линии, бороздки. Происходит утолщение и искривление ногтя.
  • Атрофическая форма – отмечается истончение ногтя, разрастание подногтевого эпителия, воспаление тканей вокруг зоны поражения, появление бляшек, выпадение ногтя из ногтевого ложа.

Отличие псориатической ониходистрофии от микоза ногтей

Критерии сравнения Псориаз ногтей Онихомикоз
Характер болезни Аутоиммунный Грибковый
Возможность заражения Неинфекционное Может предаваться от человека и зараженных предметов
Места локализации Ногти на конечностях Ногти на ногах, довольно редко на руках
Запах Отсутствие запаха Зловоние
Изменение структуры ногтя Пожелтение и образование ямок и углублений;

Частичное и полное отслаивание;

Образование красной каемки вокруг поврежденного ногтя

Отсутствие деформации при отхождении ногтевой пластины;

Появление темных пятен, распространяющихся на всю поверхность;

Распространение инфекции на другие пальцы;

Края ногтей зазубренные и рыхлые: при отхождении от ногтевого ложа возникает деформация ногтевой пластины

Степень распространённости Может сопровождаться псориатическими высыпаниями на теле Поражение охватывает все ногти
Онихомикоз
Онихомикоз

Диагностика

Основная задача диагноста — определить вид трофических изменений ногтей, которые соединяются с патологией внутренних органов. При выявлении таких нарушений больной направляется на консультацию к узким специалистам.

Для уточнения диагноза берется биопсия пораженного участка ногтя с последующим гистологическим исследованием. Проводится анализ крови на выявление уровня СОЭ и лейкоцитов.

Правильно проведенная диагностика поможет избежать ошибок в лечении и снизить вероятность возникновения осложнений.

Медикаментозная терапия ониходистрофии

Полностью вылечить заболевание не удастся, но перевести его в состояние ремиссии и сгладить внешние проявления вполне возможно.

Для этого при появлении первых признаков болезни необходимо обратиться за помощью к дерматологу, который назначит комплексное лечение, соответствующее степени тяжести заболевания, включающее прием таких медикаментов:

  • успокоительные средства (валериана, настойка пустырника, Персен, Фитосед) — улучшают психологическое состояние больного;
  • при легких формах (Кератолан, Бенсантин, салициловая мазь) — размягчают верхние слои кожи и помогают заживлению;
  • гормональные (Триакорт, Преднизолон, Гиоксизон, Бетаметазон, Фторокорт)
    и негормональные мази (Пиритион цинка, Скин-капа, нафталановая, ихтиоловая) – обладают антибактериальным и противовоспалительным воздействием;
  • антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин, Диазолин) – устраняют зуд и снижают воспаление;
  • ретиноиды (Третиноин, Тазаротен, Тазарак) – подавляют гиперкератоз, оказывают иммуномодуляторный и противовоспалительный эффект, регулируют рост и время деления клеток;
  • витаминные и минеральные комплексы с высоким содержанием кальция, цинка, витаминов группы А, В, С, Е (Кальцитриен, Дайвонекс, Ретинол, Компливит, Аскорутин, Акридерм) – восполняют дефицит веществ в организме, способствуют повышению иммунитета.

Тазаротен

Как дополнение к лечению проводятся физиотерапевтические процедуры: фототерапия, ультрафиолетовое облучение, лазерная терапия. В некоторых случаях рекомендуется применение народных средств.

Подбор средств лечения должен осуществляться дерматологом (индивидуально) в зависимости от тяжести заболевания и особенностей организма.

Народные способы борьбы с псориазом ногтей

Отвар травяного сбора. Взять равное количество чистотела, ромашки, дубовой коры, шалфея и череды (всего 20 г). Залить 2 стаканами кипятка. Проварить 10-15 минут, остудить до умеренной температуры, процедить. Влить в тазик и делать ванночки. Можно применять в качестве внутреннего средства по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Отвар лаврового листа. 20 г сухих листьев лавра благородного залить стаканом воды, кипятить в течение 10 мин., после процедить. Выпить на протяжении дня за 3 приема. Курс лечения 5-7 дней.

Чай из красной ольхи. В коре и листьях красной ольхи содержится дубильная кислота, которая снижает воспаление при обострениях псориаза. Приготовление: залить 2 ч. л. коры и листьев ольхи 0,25 л кипящей воды, настоять 10 мин., после процедить. Пить маленькими глотками. Можно использовать в виде компрессов на воспаленные участки.

Примочка с травой льнянки. Взять 1 ст. л. травы льнянки и 50 мл молока. Траву измельчить, смешать с молоком. Смочить ватный тампон в полученной смеси и прикладывать к пораженному месту.

Настойка чистотела. 4 ст. л. корней чистотела залить 0,5 л водки. Укутать и настоять 5-6 часов. Протирать зоны поражения.

Способы профилактики

При псориазе ногтевых пластин необходимо соблюдать правила, которые помогут облегчить течение заболевания:

  • подстригать ногти как можно короче;
  • исключить маникюр и педикюр;
  • выполнять регулярные гигиенические процедуры;
  • не допускать переохлаждения и перегревания организма;
  • использовать лечебные лаки и увлажняющие средства по уходу за кожей;
  • избегать повреждения ногтей;
  • употреблять продукты, богатые витаминами и минералами;
  • исключить употребление жирных, соленых, копченых и острых, а также аллергенных продуктов питания;
  • соблюдать режим сна и отдыха;
  • прибегать к санаторно-курортному лечению;
  • защищать кожу рук и ног при работе с вредными веществами.

Режим сна и отдыха

Соблюдение профилактических мер совместно с лечением благотворно воздействует на организм человека и вызывает стойкую и продолжительную ремиссию.

Последствия заболевания

Так как псориаз не излечивается в полном объеме, существует риск возникновения рецидивов. Наличие псориаза осложняет протекание воспалительных и хронических процессов в организме, повышает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, негативно влияет на психоэмоциональное состояние человека, нарушает привычный ритм жизни.

В запущенных случаях ониходистрофия вызывает уродство конечностей, повышение температуры тела, недомогание, снижение усвояемости полезных веществ.

Чтобы не допустить возникновения осложнений, лечить заболевание нужно на ранней стадии развития. Проходить полный курс лечения и выполнять рекомендации врача, а также вести здоровый образ жизни и соблюдать правила гигиены.

Ссылка на основную публикацию