Симптоматика различных видов псориаза

Псориаз – это кожное заболевание с хроническим течением. Приступы обострения сменяются длительными ремиссиями. Пациент хорошо себя чувствует в теплое время года под воздействием прямых солнечных лучей и плохо зимой, осенью и ранней весной.

Псориаз

Симптомы псориаза на начальной стадии

Учитывая особенности проявления недуга, выделяют три стадии псориаза с разной симптоматикой.

Таблица отличий

Название стадии псориаза

Симптоматика

Начальная (прогрессирующая)

На пораженном участке тела появляется мелкая сыпь розового цвета. Диаметр каждого ее элемента не превышает 1-2 мм. Высыпания сливаются друг с другом и образуют одно сплошное розовое пятно, похожее на бляшку. Ее ободок возвышается над краями здорового участка кожи.

Сыпь вызывает зуд. Его интенсивность разная: у одних невыраженная, у других сильно чешется кожа. Со временем воспаление пораженных участков гаснет и начинается шелушение

Период относительной стабильности

Выраженность недомогания стихает: новые высыпания не появляются, старые подсыхают, зуд прекращается

Переход в хроническую форму

Количество высыпаний сокращается. Подсохшие корочки самостоятельно отпадают, под ними открываются участки ровной гладкой кожи розового цвета

Псориаз

Симптомы различных форм псориаза

Пустулезный псориаз

На начальной стадии на пораженных участках тела появляется сыпь в виде мелких пузырьков или волдырей, внутри которых содержится прозрачная жидкость. Недомогание начинается внезапно, у больного повышается температура тела, появляется сильная головная боль, слабость, легкая тошнота, выраженный зуд. По мере прогрессирования количество элементов сыпи увеличивается, отдельные пузырьки сливаются между собой и образуют крупные волдыри. Кожа вокруг них отекает и становится горячей на ощупь. После вскрытия формируется эрозия, которая со временем затягивается и покрывается корочкой. Когда она отпадает, под ней обнажается гладкая розовая кожа.

Вульгарный псориаз (бляшечный)

В момент развития бляшечного псориаза на коже появляются красные пятна округлой формы с приподнятыми краями. Внешний контур имеет четкие границы, внутри них находятся элементы сыпи. Постепенно кожа покрывается белым налетом, внешне похожим на пленку. Она имеет рыхлую структуру. Легкое надавливание приводит к повреждению ее целостности и на поверхности появляются капельки крови.

Вульгарный псориаз
Вульгарный псориаз

Капельный псориаз

Эта форма проявляется на животе или спине мелкими папулами (1-3 мм), похожими на капельки красного цвета. Зона поражения может покрыть все тело. По мере прогрессирования заболевания элементы сыпи сливаются и образуют большие пятна, диаметром до десяти сантиметров. Кожа внутри них подсыхает, верхушки образований покрываются белыми чешуйками. Папулы не воспаляются, но их формирование приводит к появлению зуда. Расчесывание становится причиной присоединения бактериального компонента, элементы сыпи воспаляются и нагнаиваются.

Себорейный псориаз

Поражается кожа головы (затылок, лоб, участки возле ушных раковин). Ранняя стадия – появление на коже чешуек желтого цвета похожих на перхоть. Кожный покров сильно чешется, становится красной и воспаляется. Развивается бактериальная инфекция. На голове появляются гнойные корочки. Волосы при этом не выпадают, не тускнеют, имеют ту же скорость роста (это главный диагностический признак себорейного псориаза).

Ладонно-подошвенный псориаз
Ладонно-подошвенный псориаз

Ладонно-подошвенный псориаз

Поражает кисти и стопы, на них появляются пустулы и инфильтрированные бляшки. Кожа на руках и ногах грубеет, на ней образуются глубокие трещины, покрытые мелкими чешуйками. Если их сковырнуть ногтем, то появляются кровоточащие розовые участки кожи.

Псориатическая ониходистрофия

Патология начинается с появления на ногтевых пластинах мелких бороздок. Ногти постепенно утолщаются, меняется их цвет. Они становятся мутно-белыми или желтыми. Кожа вокруг валика воспаляется и краснеет. При отсутствии лечения происходит отслоение ногтя от ложа.

Псориатический артрит

Болезнь поражает кожу, а позже и суставы. Больному трудно сгибать конечности, любое движение рук или ног приносит болезненные ощущения.

Псориатический артрит
Псориатический артрит

Псориаз слизистых оболочек

Поражаются внутренние поверхности щек и половые органы. На начальном этапе на них появляются белые корочки, окруженные по периметру красными воспаленными валиками. Формирование участков поражения вызывает сильный зуд.

Псориаз у детей: симптомы

Псориаз у детей проявляется в виде простой аллергии или атопического дерматита. Сыпь образуется в кожных складках, ее появление сопровождается мацерацией (отслоением рогового слоя). У ребенка старшей возрастной группы это заболевание проявляется как у взрослых.

Дифференциальная диагностика

Главный морфологический фактор псориаза – папулы красного или розового цвета, имеющие рыхлую текстуру и покрытые многочисленными чешуйками. При их повреждении появляется стеариновое пятно или терминальная пленка, повреждение которой приводит к образованию кровавой росы.

Псориаз

Постепенно высыпания сливаются между собой и формируют красные бляшки. На определенном этапе развития псориаз имеет схожие клинические признаки со многими патологиями кожи. Поэтому иногда дифференцируется отдельная его форма. Например:

  1. Ладонно-подошвенный псориаз и псориатическая эритродермия схожи с такими заболеваниями, как экземы, дерматофитии стоп, грибковые поражения и лимфомы кожи и акродерматит Аллопо.
  2. Артропатический лишай дифференцируется с заболеванием Рейна и с ревматоидным артритом.
  3. Псориазиформные высыпания легко можно спутать с признаками таксидермии.
  4. Псориаз слизистых гениталий часто принимают за вульвит.

При дифференциальной диагностике назначают лабораторные анализы и производят соскоб с пораженного участка, материал которого отправляется на гистологическое исследование и на бактериологический посев.

Как бороться с псориазом: принципы лечения

Терапия состоит из приема кортикостероидных препаратов и седативных средств. Больному назначают антигистаминные таблетки и мази, размягчающие корочки и снимающие воспаление. Положительный результат дает включение в терапевтические схемы средств народной медицины. Однако перед их применением нужно обязательно консультироваться с лечащим врачом.

Обычно больным псориазом назначают компрессы из облепихового масла или чайного дерева, ополаскивание пораженных участков отварами целебных трав, прикладывание примочек из сока чистотела. Хорошо помогают лосьоны и домашние мази, приготовленные из березового дегтя и прополиса. Стационарная терапия показана пациентам, у которых наблюдается поражение всего тела.

Ссылка на основную публикацию