Шифр псориаза по МКБ 10

Псориаз – это хроническое заболевание кожи, характеризующееся тенденцией к рецидивам. Латинское название псориаза происходит от слова «psora», что означает отшелушивание, чешуйчатость. Болезнь частично наследственная, у некоторых людей отслеживается семейная предрасположенность.

Псориаз

Общая информация о заболевании

Это видимое заболевание кожи, которое тяжело поддается лечению (в большинстве случаев его невозможно полностью излечить). Речь идет о неинфекционном, воспалительном, аутоиммунном заболевании. Сегодня это слово известно многим людям, потому что псориаз становится болезнью цивилизации. Причины появления заболевания включают воздействие инородного организма (вируса, бактерии), активирующего иммунную систему с последующей миграцией лейкоцитов в подкожную клетчатку. Другие факторы риска – стрессовые ситуации, гормональные изменения (половое созревание, беременность, климакс).

Виды псориаза

Болезнь разделяется на несколько форм.

  • Локализованная форма – красные ограниченные чешуйчатые очаги, чаще всего поражающие волосистую часть головы, локти, колени, поясничную и ягодичную области (наиболее механически напряженные участки кожи, характерные для псориаза). Ногти на руках и ногах могут быть желтыми или насыщенными. Распространение начального псориаза не эстетичное, но сыпь обычно не чешется и не болит.
  • Каплевидная форма – встречается преимущественно у детей и подростков, характеризуется невыразительными проявлениями; очаги похожи на капли.
  • Инверсная форма – возникает в подмышках, на шее, под грудью, в пупке, паху, области ануса, прямой кишки. Проявляется красными сухими или мокрыми локализациями в складках кожи.
  • Пустулезная форма псориаза полностью отличается от предыдущих. Она проявляется пузырьками на ладонной и подошвенной областях. Заболевание обычно сопровождается лихорадкой, ознобом. Это сложное состояние, требующее госпитализации.
  • Генерализованная и эритродермическая форма – наиболее серьезная форма болезни, требующая госпитализации. Часто псориатическая сыпь широко распространяется по поверхности кожи всего тела, болит, зудит, сопровождается повышением температуры, ознобом, обезвоживанием, отеками.
  • Артропатическая форма псориаза – развивается у взрослых, поражает преимущественно небольшие суставы на ногах и руках. Пальцы опухшие, болезненные, ригидные. Заболевание также может затронуть крупные суставы (плечевой, коленный, позвоночник) или мягкие ткани (сухожилия, связки). Терапию проводит ревматолог.
Артропатическая форма псориаза
Артропатическая форма псориаза

Классификация псориаза по МКБ-10

Международная классификация болезней и связанных с ними проблем со здоровьем (сокращение – МКБ, в оригинале – International Classification of Diseases and Related Health Problems, сокр. ICD) – это публикация, кодифицирующая (присваивающая код, шифр) систему маркировки и классификации человеческих болезней, расстройств, проблем со здоровьем и других симптомов. МКБ публикуется ВОЗ с некоторыми национальными организациями здравоохранения, выпускающими модифицированные версии, адаптированные к местным условиям и особым целям. Псориаз по МКБ 10 определяется следующим образом: L00-L99 – заболевания кожи и подкожной клетчатки → L40-L45 – папулезные заболевания.

L40 – псориаз:

  • L40.0 – обыкновенный;
  • L40.1 – генерализованный;
  • L40.2 – акродерматит;
  • L40.3 – подошвенный, ладонный;
  • L40.4 – каплевидный;
  • L40.5 – артропатический.

Симптомы и проявления псориаза

Симптомы и проявления псориаза

Типичные симптомы у больных псориазом выглядят следующим образом. Присутствуют красные чешуйчатые локализации на коже, особенно на локтях и коленях. Кроме этих частей тела (области крупных суставов), где очаги встречаются наиболее часто, псориаз может поражать практически любое место на теле, включая волосистую часть головы и область половых органов.

В отличие от экземы, появляющейся на сгибах, болезнь максимально проявляется на внешней стороне локтей и колен. При легких формах болезни на теле обнаруживаются только редкие мелкие покраснения кожи с белыми чешуйками. В тяжелых случаях шелушения могут покрывать почти все тело.

В дополнение к коже часто поражаются ногти на руках и ногах. Иногда данные поражения ногтей присутствуют самостоятельно, без псориатических очагов на теле. Псориаз на ногтях создает мелкие отверстия, напоминающие ямки в наперстке. Может произойти уплотнения ногтевого ложа, вследствие чего ноготь прогибается наружу. Если очаг псориаза находится под ногтем, он просвечивается в виде желтоватого пятна.

У пациентов с псориатическим артритом развивается хроническое воспалительное поражение суставов. Длительное воспаление может привести к деформации с полной потерей суставной функции.

Симптомы и проявления псориаза

Терапевтические методы

Диагноз заболевания определяется дерматологом. Если обнаружение неоднозначно, проводится микроскопическое исследование образца кожи. Иногда рекомендуется исследование уровня общего билирубина (уровень билирубина повышается из-за нарушения метаболизма липидов). Врач назначает лечение в зависимости от конкретного состояния кожи. Врожденное расстройство даже при полном клиническом исцелении остается в латентном состоянии, его рецидивы предотвратить невозможно.

Внешние лекарства

Лекарств для внешнего применения большое количество. К ним относятся кремы, мази, растворы, гели. В основном используются средства, содержащие кортикостероиды. Это – дериваты гормонов коры надпочечников с сильным противовоспалительным действием.

Внутренние лекарства

Вводятся перорально или путем инъекции. Эти препараты имеют множество побочных эффектов, поэтому при их назначении важен регулярный мониторинг состояния. Пациент проходит лабораторные анализы до лечения и во время терапии.

Новая группа лекарств для лечения псориаза – биологические препараты. Эти средства препятствуют иммунологическим процессам псориаза и лучше переносятся. Они вводятся только путем инъекции – подкожно и внутривенно. Такое лечение назначается пациентам с тяжелым курсом заболевания.

Пациентам с псориазом рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни. Важна домашняя поддерживающая терапия, снимающая зуд, уменьшающая шелушение. Необходимая профилактика – правильная влажность воздуха дома и на работе, достаточное потребление жидкости.

Ссылка на основную публикацию