К какому врачу следует обратиться при гипергидрозе

В человеческом организме насчитывается около двух с половиной тысяч потовых желез. Они неравномерно распределены по всему телу, их функция – терморегуляция организма и формирование запаха человека. Состав выделяемой ими жидкости на 99% состоит из воды. Есть в ней соли натрия, калия, продукты обмена веществ, токсины. При развитии патологических состояний, количество пота может заметно сокращаться или, наоборот, увеличиваться в разы. Когда происходит второе явление, диагностируется гипергидроз.

Общая информация о гипергидрозе

Потоотделение – физиологический процесс, развитие которого связано с повышением температуры окружающей среды, увеличением физической нагрузки или психоэмоциональным возбуждением. Оно может выступать в качестве реакции на употребление слишком горячей пищи и напитков.

Повышенное потоотделение (гипергидроз) – патологическое функционирование потовых желез. Количество выделяемой телом жидкости превышает количество пота при нормальной реакции в десятки раз, отчего одежда больного человека постоянно бывает мокрой. Это происходит даже тогда, когда человек находится в прохладном помещении или на улице в холодное время года, когда полностью отсутствует какая-либо физическая нагрузка. Проблема наблюдается и ночью: больной просыпается оттого, что вся его постель мокрая и холодная.

Существует несколько видов гипергидроза. Наиболее полную картину существующей классификации отображает следующая таблица.

Провоцирующий фактор	Вид гипергидроза	Особенности клинических проявлений
Периодичность возникновения	Сезонный	Симптомы усиливаются в зависимости от времени года
	Постоянный	Высокая потливость присутствует всегда, ее проявление не зависит от погоды, температуры окружающей среды, влажности воздуха.
	Интермиттирующий	Гипергидроз проявляется эпизодически, обострения сменяются рецидивами.
Степень интенсивности клиники и выраженности социального дискомфорта	Легкая форма	Больной потеет сильно, но это не вызывает никаких проблем в общении с окружающим миром.
	Средняя форма	Появляются некоторые ограничения, больной, например, не может совершить рукопожатие из-за того, что его ладошки постоянно мокрые.
	Тяжелая форма	Одежда больного всегда мокрая, от нее сильно пахнет потом. Это мешает общаться с людьми, поэтому человек вынужден жить отшельником.
Распространенность процесса	Локальный	Потеет сильно только один участок тела (пах, ладони, стопы, лицо, подмышки).
Распространенность процесса	Генерализированный	Потеет сильно вся поверхность тела.
Этиология	Первичный	Возникает самостоятельно, в раннем возрасте или в подростковом периоде. Большинство ученых склонно предполагать, что причиной развития такой патологии является наследственная предрасположенность. Обычно у детей наблюдается повышенная потливость одной стороны тела (чаще правой). Пот появляется после сильного эмоционального потрясения или высокой физической нагрузки.
	Вторичный	Является косвенным симптомом системных заболеваний (туберкулеза, сахарного диабета, гормональных сбоев, сердечно-сосудистых патологий, онкологии).
	Компенсаторный	По своей природе он вторичный. Возникает в качестве реакции организма на хирургическое вмешательство (удаление потовых желез при лечении локального гипергидроза среднетяжелой формы, кюретаж, липосакция).

Справиться с повышенным потоотделением можно, если обратиться за медицинской помощью. Когда присутствуют все признаки гипергидроза, нужно реально оценить общее состояние, а затем решать, к какому врачу обратиться. Первичный гипергидроз на ранних стадиях может лечить косметолог инъекциями ботулотоксина. С тяжелыми формами целесообразно обращаться к дерматологу.

Записываясь к нему на прием, нужно быть готовым отвечать на некоторые вопросы. Собирая анамнез, врач должен выяснить, как часто пациент меняет одежду в течение дня, сколько раз в день он принимает душ, каким средством гигиены при этом пользуется. В листе лечебного протокола перечисляются, какие методы борьбы с потливостью уже были испробованы, насколько они оказались эффективными. Специалист на первом осмотре должен понять, как гипергидроз влияет на жизнь больного человека, есть ли у него изменения кожи в проблемных местах (опрелости, раздражения, высыпания).

После осмотра могут быть назначены диагностические исследования и по их результатам, если будет такая необходимость, к консультациям привлекутся профильные специалисты.

К какому врачу обратиться при подозрениях на развитие вторичного гипергидроза?

Изначально нужно обращаться к терапевту, он сможет выписать направление на комплексное обследование, позволяющее выявить причину повышенного потоотделения. В него входит:

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
УЗИ щитовидной железы;
анализ крови на ВИЧ и гепатиты;
изучение гормонального фона;
электрокардиограмма.

Это основа. Расшифровка полученных результатов нередко рождает необходимость в назначении других диагностических процедур. Производить его будет профильный врач, к которому направляют пациента после первичного осмотра. Умение больного описывать свое состояние способно помочь поставить правильный диагноз. В следующей таблице отображено все многообразие клинических проявлений, анализ которых позволяет определиться, к какому врачу обращаться при подозрениях на вторичный гипергидроз.

Гипергидроз как симптом болезни	Общая клиника	Какой врач поможет бороться с потливостью
Туберкулез	Ночные поты, выраженная общая слабость, боль в груди, постоянный кашель	Фтизиатр
Сахарный диабет	Потливость верхней части тела и головы, нижняя часть страдает от отсутствия жидкости (кожа сильно сухая). Постоянная жажда, которая приводит к появлению сухости во рту, снижение веса тела без изменения рациона, обильное мочеиспускание, постоянная слабость, сонливость, раздражительность. Многие больные отмечают у себя онемение пальцев	Эндокринолог
Ожирение	Увеличение массы тела, отложения жира, отдышка при выполнении физической нагрузки, повышение артериального давления, низкая самооценка из-за недовольства своим внешним видом	Эндокринолог
Климакс	Внезапные приливы жара, повышенное потоотделение в ночное время, сильная раздражительность, быстрая утомляемость, возраст от 40-65 лет	Гинеколог в паре с эндокринологом
Малярия	Сильная лихорадка, озноб, боли в суставах, постоянная рвота, судороги, чувство покалывания в коже	Инфекционист
Гепатит	Боль в правом боку, увеличение размеров печени, слабость, головная боль, отечность, желтушность кожных покровов, постоянная повышенная потливость	Инфекционист или гастроэнтеролог
Грипп и простуды	Пот появляется после повышения температуры тела, его выделение усиливается в ночное время, потеет все тело. Больного при этом беспокоит сильная головная боль, легкая тошнота, ломота во всем теле, сильная слабость	Инфекционист
Болезнь Паркинсона	Холодные ночные поты, тремор рук, гипокинезия, мышечная ригидность, психические расстройства	Невролог
Абстинентные состояния (отмена приема алкогольных напитков и наркотиков)	Психическое напряжение, присутствие чувства тревоги, отсутствие аппетита, сна, либидо, нарушения сердечно-сосудистой регуляции и мышечного тонуса, боли, вызывающие потливость	Нарколог и невролог
Острые отравления	Холодный пот, сильная тошнота, многократная рвота, слабость, головокружения, нарушение стула, болезненные спазмы в животе	Токсиколог
Неотложные кардиологические состояния (инфаркт миокарда)	Низкое давление, высокий пульс, нарастающая слабость, трудности в дыхании (нехватка воздуха), головокружения, слабость и чрезмерная потливость	Кардиолог
Лимфома Ходжкина	Болезненное увеличение лимфатических узлов, постоянная потливость. Появление этих двух симптомов на фоне общего здоровья, должны заставить пройти полное обследование	Онколог
Феохромоцитома	Симптомы гипертонического криза, профузное потоотделение, общая слабость и разбитость. Главный признак болезни – высокая частота кризов	Онколог
Опухоли гипофиза	Нарушение зрения, двоение в глазах, судороги, нарушения движения глазных яблок, головные боли, острая сердечная недостаточность, признаки повышенного внутричерепного давления	Онколог
Карциноидный синдром	Реакция организма на рост раковой опухоли в ЖК (диарея, боли в животе, хрипы, поражение клапанов сердца, гиперемия и потливость)	Онколог

Бороться с потливостью можно разными способами. Основу терапии легких стадий составляют косметологические процедуры и народные рецепты. Среднетяжелая форма требует применения радикальных методов борьбы (липосакция и эндоскопическая симпатэктомия). Борьба со вторичным гипергидрозом без этиотропной терапии бесполезна.