Выбираем мазь для лечения себорейного дерматита

Себорейный дерматит – болезнь кожи инфекционной этиологии. Главный симптом – красные зудящие шелушащиеся пятна, появляющиеся на тех частях тела, где есть волосы или большое количество сальных желез: голова, руки, ноги, грудь, живот, подмышечные впадины.

Причины и провоцирующие факторы

Заболевание возникает из-за дрожжеподобного липофильного (питающегося жирами) грибка рода Malassezia. Он присутствует на коже 70–80% людей в небольшом количестве, а его численность регулируется местным иммунитетом. Обитает этот микроорганизм на тех частях тела, где много сальных желез. Нарушения работы последних в виде избыточного синтеза кожного сала является второй причиной появления себорейного дерматита.

Себорейный дерматит

Факторы, которые могут спровоцировать ускоренное появление новых колоний грибка:

  • частые стрессы;
  • генетическая предрасположенность;
  • болезни нервной системы: Паркинсона, различные параличи;
  • ВИЧ/СПИД;
  • повышенная потливость (гипергидроз);
  • гормональные изменения у подростков, беременных женщин и людей, страдающих от заболеваний эндокринной системы;
  • ежедневная гигиена тела с использованием агрессивных очищающих средств;
  • злоупотребление алкоголем.

Механизм проявления

Развивается дерматит следующим образом. При появлении избытка кожного сала грибок-возбудитель начинает активно размножаться. Во время своей жизнедеятельности он перерабатывает вещества, выделяемые сальными железами, в токсичные. Отходы паразита медленно накапливаются до тех пор, пока у человека не проявится аллергическая реакция в виде сильного раздражения кожи на голове. Оно сопровождается покраснением, отёком, зудом, шелушением, болью, а в некоторых случаях еще и выпадением волос.

Себорейный дерматит

Когда и чем лечить дерматит

Лечением себорейного дерматита занимается дерматолог или трихолог. При проявлении симптомов у женщин, помимо этих врачей может потребоваться консультация гинеколога.

Для избавления от легких форм этой болезни обычно используются препараты для наружного нанесения – мази, кремы или гели. Они бывают 2 видов: гормональные и негормональные. Для того, чтобы врач назначил местное средство, у больного должно проявиться следующие симптомы:

  • покраснения в виде выпуклых красных пятен диаметром 0,5 – 1 см;
  • отсутствие волос на месте высыпаний;
  • постоянный зуд или жжение;
  • боль при прикосновении;
  • шелушение кожи с отпаданием небольших кусочков.

Гормональные препараты

Как следует из названия, эти лекарства содержат гормоны – глюкокортикостероиды. Препараты являются синтетическим аналогом веществ, вырабатываемых корой надпочечников.

Элоком

К ним относятся:

  • Преднизолон. В его состав входит одноименный гормон. При нанесении он убирает проявления аллергии (зуд, жжение, покраснения), отёки и уменьшает площадь воспаления.
  • Гидрокортизон. Действующее вещество – ацетат гидрокортизона. Он хорошо снимает воспаления, покраснения, отёки и зуд. Также эти средства обладают высокой скоростью действия – неприятные симптомы уменьшаются или исчезают через 5 – 10 минут после нанесения.
  • Элоком. Главный компонент – фуроат метамазона. Вещество обладает противозудным и противовоспалительным действием. Кроме этого, оно препятствует проникновению микроорганизмов из крови под кожу, что помогает избежать создания благоприятной среды для бактерий и, как следствие, нагноений.
  • Дерлор, Дермовейт. Основа этого средства – гормон под названием клобетазол. Этот компонент замедляет развитие воспалительных процессов, уменьшает зуд и площадь покраснений и отёков. Также препараты обладают антиэкссудативным действием на ткани кожи.

Все медикаменты следует использовать только по назначению врача. Иначе бесконтрольное и неверное использование приведет к проявлению побочных эффектов.

Дермовейт

Противопоказания и предупреждения

Общими противопоказаниями для этой группы препаратов являются:

  • аллергия на основные или вспомогательные компоненты;
  • повреждения кожи: раны, язвы, порезы.
  • угревая сыпь;
  • вирусные, бактериальные или грибковые инфекции;
  • рак кожи;
  • дети в возрасте до 2 лет.
  • беременность и лактация.
  • периоральный (околоротовой) дерматит;
  • реакции на введение вакцины (прививку).

Побочные эффекты от гормональных средств

К негативным эффектам гормональных мазей относятся:

  • зуд, жжение или боль в месте нанесения;
  • усиленный рост волос на лице (гипертрихоз);
  • нарушение в работе надпочечников, гипоталамуса, гипофиза;
  • атрофия кожи;
  • стероидные угри;
  • стрии;
  • аллергический дерматит.

Негормональные препараты

Эта группа средства по своему действию делится на противогрибковые, антибактериальные, восстанавливающие и укрепляющие.

Противогрибковые мази

Эта разновидность средств используется для избавления от первопричины себорейного дерматита – грибка. Механизм действия у них одинаков – проникая внутрь патогенного микроорганизма, вещества нарушают обменные процессы. Это приводит к разрушению мембраны клетки и гибели. К ней относятся Бифосин, Клотримазол, Ламизил.

Бифосин – это препарат на основе бифоназола, производного имидазола. Это вещество хорошо справляется с дрожжеподобными и плесневелыми грибками, а также дерматофитами.

В состав Клотримазола входит одноименное действующее вещество. Оно способно убивать много видов грибков (дрожжеподобные, плесень) и некоторые виды грамположительных бактерий рода кокков.

Ламизил

Главным компонентом Ламизила является тербинафин. Он убивает большинство микроорганизмов, относящихся к роду трихофитов, кандиды и малацезия, а также некоторые виды плесени.

Бесконтрольное и хаотичное использование этих препаратов, а также прекращение лечения при незначительном улучшении может привести к приспособлению грибка к действующим веществам. Поэтому в случае рецидива заболевания для уничтожения возбудителя потребуются другие медикаменты.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаний у противогрибковых мазей почти нет, за исключением:

  • непереносимости компонентов;
  • возраста младше 2 лет;
  • беременности и периода грудного вскармливания.

К побочным эффектам относятся:

  • зуд, жжение;
  • шелушение;
  • боль;
  • покраснение, раздражение кожи;
  • аллергический или контактный дерматит (очень редко).

Банеоцин

Антибактериальные мази

Они помогают предотвратить появление нагноений после обработки гормональных мазей. К ним относятся: Банеоцин, салициловая, цинкосодержащая мазь.

Банеоцин является антибактериальным препаратом, в состав которого входят два действующих вещества: бацитрацин и неомицин. Эти компоненты эффективны против обычных и бета-гемолитических стрептококков, стафилококков, а также множества грамположительных и некоторых грамотрицательных микробов.

В состав салициловой мази входит всего 2 компонента: косметический вазелин и одноименная кислота. Она растворяет отмершие клетки, снимает воспаление, раздражение и дезинфицирует обрабатываемый участок кожи.

Для изготовления средств на основе цинка в основном используют 2 соединения этого металла: оксид и пиритион. Первое входит в состав одноименной мази, а второй в Скин-кап или Цинокап.

Цинковая мазь обладает выраженным обеззараживающим, антиэкссудативным, подсушивающим, вяжущим действием. После её нанесения на коже образуется тонкая плёнка, защищающая от контакта с окружающей средой и появления новых высыпаний.

Скин-кап

Скин-кап – мазь от себореи, способная бороться не только с грибками, включая возбудителя себорейного дерматита, но и с множеством других патогенов: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, синегнойные, грамм- положительные и отрицательные бактерии.

Противопоказания и побочные эффекты

Антибактериальные препараты запрещается использовать при:

  • наличии непереносимости компонентов;
  • почечной недостаточности;
  • беременности и в период лактации;
  • возрасте больного младше 12 лет.

Побочные эффекты от использования проявляются в виде:

  • аллергии: покраснения, жжение, зуда;
  • боли в месте нанесения;
  • контактной экземы;
  • временной глухоты при использовании Банеоцина для обработки больших по площади поражений.

Восстанавливающие и укрепляющие мази

Их цель – ускорить восстановление кожи после устранения возбудителя себорейного дерматита. К ним относятся: Апилак, Бепантен, Солкосерил, Элидел.

Апилак

Главным компонентом Апилака является маточное молочко. Это сложное вещество, богатое белками, жирами, простыми сахарами, а также витаминами (А, В1 –В15, С, Д, Е, РР). Такой состав позволяет использовать его для ускорения восстановления кожи, регуляции обменных процессов. Также оно содержит гермицидин – компонент, препятствующий размножению бактерий.

Бепантен – средство, известное многим из рекламы. Оно хорошо справляется с заживлением небольших царапин и травм кожи, а также уменьшает зуд и воспаление. Такие свойства ему придает вещество декспантенол (витамин группы В). В организме он трансформируется в пантотеновую кислоту. Она – основной компонент коэнзима А. Он участвует во всех внутриклеточных процессах и при увеличении его концентрации скорость деления клеток прямо пропорционально возрастает. Это приводит к более быстрому зарастанию повреждений. У этого препарата есть 3 аналога: Д–пантенол, Пантенол, Декспантенол,

Солкосерил – препарат, основной компонент которого – депротеинизированный диализат. Другими словами, это жидкость, полученная из крови телят. В ней содержится множество низкомолекулярных соединений, необходимых организму человека. Средство улучшает внутриклеточные процессы, в частности, синтез АТФ, перенос глюкозы и кислорода. Также оно стимулирует восстановительные процессы, повышает прочность, гибкость стенок мелких сосудов. Солкосерил обычно используют после появления грануляции – узловатой тонкой пленки, полностью закрывающей поверхность ранки или язвочки.

Элидел

Основной компонент Элидела – пимекролимус. Это вещество уменьшает площадь воспаления, снимает зуд, жжение, покраснения. Оно примечательно тем, что выборочно блокирует активность клеток, провоцирующих выброс медиаторов воспаления.Апилак

Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям относятся:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • болезнь Аддисона (Апилак);
  • гемофилия, кишечная непроходимость (Бепантен);
  • возраст младше 3 месяцев, обработка поражений кожи, вызванных инфекцией (Элидел);
  • синдром Нетертона;
  • иммунодефицит.

К негативным эффектам использования относятся:

  • аллергия: жжение, зуд, покраснения, отёки, крапивница, краевой дерматит;
  • диспепсия (нарушение выработки пищеварительных ферментов);
  • непереносимость алкоголя;
  • инфекционные болезни: герпес, папилломы, фурункулы, контагиозный моллюск;
  • резкое осветление или потемнение кожи;
  • анафилактический шок.

Особенности лечения у беременных

Чаще всего себорейный дерматит на коже головы возникает именно у этой группы людей. Это связано с серьезными гормональными перестройками у женщин. Основной метод лечения, то есть использование мазей, содержащих гормоны, не подходит. Это связано с тем, что при длительном лечении вещества проникают в кровь, а из неё и в организм малыша. В результате, у него может сильно замедлится развитие надпочечников. В качестве альтернативы врачи предлагают пользоваться увлажняющими косметическими средствами и прибегнуть к более частой гигиенической обработке пораженных участков.

Себорейный дерматит – хорошо изученная болезнь кожи, для лечения которой существует множество препаратов. Но использовать их нужно только по назначению врача.

Ссылка на основную публикацию