Симптомы и лечение себорейной алопеции

Себорейная алопеция – облысение, которое развивается вследствие длительного течения кожного хронического заболевания под названием себорея. Оно начинается тогда, когда нарушается работа сальных желез. В результате этого явления происходит излишняя выработка кожного сала, меняется его химический состав, создаются благоприятные условия для активации грибков Pityrosporum, являющихся частью условно-патогенной микрофлоры кожи. Подобный процесс ускоряет отшелушивание омертвевших клеток эпидермиса. Они, смешиваясь с кожным салом, не успевают естественным путем удалиться, поэтому образуется перхоть.

Себорейная алопеция

Этиология себорейной алопеции

Считается, что спровоцировать себорею и последующее выпадение волос могут следующие факторы:

  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • неправильное питание;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • частые стрессы;
  • частые смены часовых и климатических поясов;
  • перегрев и переохлаждение головы;
  • недолеченные дерматологические заболевания.

Стресс

Очень часто себорея начинается у детей, входящих в подростковый возраст. В этом случае она может сопровождаться угревой сыпью. Замечено, что заболевание обостряется при нарушении гормонального фона. Его течение осложняют заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва, колит, холецистит), хронические инфекции (гайморит, тонзиллит, кариес), гиповитаминоз.

Патогенез себорейной алопеции

Воздействие внешних и внутренних факторов-провокаторов приводит к увеличению размеров протоков сальных желез. Поры открываются, наружу в большом количестве извергается секрет. Его бактерицидные свойства утрачиваются. Все это формирует благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Их активность приводит к утолщению эпидермиса, особенно в устьях волосяных фолликулов.

Сальные железы, протоки которых забиты густым кожным салом, смешанным с пылью и грязью, воспаляются, формируется лимфогистиоцитарный инфильтрат. При отсутствии лечения происходит гибель сальных желез и их замещение соединительной тканью. Это явление выражается в утолщении коллагеновых и фрагментации эластичных волокон (вплоть до их лизиса). Процесс ороговения выражен в волосяных луковицах, что способствует атрофии сосочка волоса. Вот почему начинается облысение.

Себорейный дерматит

Клинические проявления себорейной алопеции

Клинические проявления зависят от того, какая форма себореи развивается: жирная иди сухая. При жирной себорее волосы, вымытые с утра, к вечеру выглядят неопрятными: у них появляется сальный блеск, они теряют объем, обвисают и липнут к коже. На поверхности головы появляется перхоть в виде желтоватых корок. Они слипаются между собой и образуют некрасивый панцирь. От головы постоянно исходит неприятный кислый запах.

При сухой себорее кожа волосистой части головы становится раздраженной и чувствительной. Она болезненно реагирует на любые прикосновения. Появляется сильный зуд, активно развивается процесс шелушения. Чешуйки перхоти имеют белесый цвет. Волосы постоянно сухие, ломкие, они плохо держат объем.

Себорея и выпадение волос – причинно-следственные факторы. Выделение большого количества сала приводит к тому, что оно не успевает расплываться по кожному покрову. Смешиваясь с чешуйками перхоти, пылью, грязью, оно превращается в пробку, которая закупоривает намертво проток сальной железы. В результате, волосяные фолликулы перестают получать кислород и питательные вещества, поэтому погибают.

Диффузный характер облысения

При себорейном дерматите волосы у мужчин и женщин выпадают равномерно по всей голове. Диффузный характер облысения в совокупности с симптомами себореи позволяет ставить правильный диагноз и назначать эффективную схему лечения.

Дифференциальная диагностика

При постановке диагноза важно дифференцировать себорейную алопецию от облысения другого типа (андрогенного, очагового, рубцового, аутоиммунного). Для этих целей проводится расширенное обследование. Пациент получает назначение на следующие обследования:

  • общий анализ крови:
  • анализ гормонов щитовидной железы;
  • определение уровня андрогенов в крови;
  • анализ крови на сифилис;
  • спектральный анализ волос (содержание активных элементов в стержнях).

Врач трихолог или дерматолог обязательно проводит микроскопическое изучение состояния кожного покрова головы. Оно позволяет обнаружить грибковое поражение. Кроме этого, осуществляется биопсия корок для идентификации дерматомикоза. Этот анализ позволяет дифференцировать себорейную алопецию от красной волчанки, саркоидоза, плоского лишая.

Осмотр врача

Весьма информативной может оказаться и фототрихограмма. При помощи нее специалист способен определить качественное и количественное состояние волос. Для оценки работы иммунной системы составляется иммунограмма.

Методы избавления от себорейной алопеции

Лечение алопеции, возникшей в результате себореи, необходимо начинать с коррекции питания. Важно в рацион включать продукты, способные компенсировать нехватку витаминов и полезных микроэлементов. Для этого полезно употреблять больше свежих овощей и фруктов, продукты с большим количеством протеинов (бобы, орехи, ростки пшеницы) и животного белка (мясо, рыба, яйца). Полезно также отказываться от употребления слишком острой, жирной пищи, копченых продуктов, полуфабрикатов с большим содержанием консервантов.

Если развивается жирная себорея, специалисты рекомендуют свести к минимуму потребление животных жиров (сливочного масла, сала), сладкого и мучного. Дрожжи и сахар формируют благоприятную среду для размножения грибков, являющихся основной причиной себорейного облысения. При сухой себорее, наоборот, полезно обогащать пищу растительными маслами, кушать семечки и орехи. Снизить интенсивность заболевания позволяет правильный уход за кожей головы.

Отказ от сладкого

Если начали выпадать волосы, необходимо:

  1. Для расчесывания использовать расческу с крупными зубьями.
  2. Ежедневно дезинфицировать расческу специальными препаратами или ополаскивать ее в слабом растворе уксуса.
  3. Мыть голову при жирной себорее три раза в неделю, при сухом типе дерматита один раз.
  4. Желательно отказаться полностью от использования фена: горячий воздух сушит кожу, а значит, усугубляет течение болезни.

Лечение облысения будет эффективным, если применить комплексную терапию. Она должна обязательно состоять из медикаментозного и народного лечения, физиотерапии.

Аптечные средства от себорейной алопеции

Назначение аптечных препаратов осуществляется после обнаружения причин развития себорейного дерматита.

Если выявляется активное размножение грибков, прописываются противогрибковые лекарства для приема внутрь («Кетоконазол», «Флуконазол», «Изотретионин»). Для усиления иммунитета применяются витаминно-минеральные комплексы («Алфавит»).

Флуконазол

Для местного лечения используются кортикостероидные кремы. При развитии себореи жирного типа кожа головы ежедневно обрабатывается серной мазью. Избавиться от симптомов сухой себореи помогает касторовое или репейное масло. Оно насыщает кожу жирами и активно увлажняет ее. Для мытья головы специалисты рекомендуют выбирать шампуни на основе дегтя.

Быстрый терапевтический эффект обеспечивает введение под кожу при помощи микроинъекций комбинации препаратов, способных обеспечить улучшение микроциркуляции крови, активное питание волосяных фолликулов, их дальнейшее восстановление. Процедуры мезотерапии хорошо себя зарекомендовали именно в лечении себорейной алопеции.

Аппаратные способы лечения

Аппаратное лечение может включать в себя разное физиотерапевтическое воздействие. Действие всех процедур должно быть направлено на усиление тонуса сосудов, питающих волосяные луковицы, на улучшение микроциркуляции крови или обеспечение проникновения лечебных препаратов. Одни из них эффективно снимают напряжение мышц, другие стимулируют обменные процессы. Все это благоприятно сказывается на конечных результатах. Чаще всего больным назначается:

  1. Воздействие на кожу головы ультразвука. Он вызывает активацию обменных процессов, стимулирует работу фолликулов, уменьшает воспаление и зуд.
  2. Гальванический пилинг. Он производится при помощи специальной расчески, у которой вместо зубьев – электроды. Предварительно на кожу наносится специальный состав, потом подключается аппаратная установка. В процессе ее применения осуществляется глубокий пилинг: отшелушивается роговой слой, раскрываются поры. Целесообразно проводить такую процедуру до осуществления местной терапии.
  3. Дарсонвализация. В процессе ее осуществления на кожу головы производится воздействие токов высокой частоты и высокого напряжения. Выполняется процедура посредством гребешкового электрода. Он плавно перемещается по голове в направлении противоположном от роста волос. Несколько сеансов помогают полностью избавиться от симптомов жирной себореи и запускать процессы, способные помочь восстановить утраченную растительность.
  4. «Лазерный душ» — методика аппаратного воздействия, в процессе проведения которой производится воздействие на воспаленную кожу головы импульсным лазером. Процедура помогает нормализовать работу сальных желез, улучшить структуру ослабленных волос, приостановить их выпадение.
Дарсонвализация волос и кожи головы
Дарсонвализация волос и кожи головы

Выбор методики воздействия должен производить лечащий врач.

Рецепты народной медицины

Усиливать эффект медикаментозной терапии помогает народное лечение себорейной алопеции. Хорошие результаты обеспечивает применение отваров на основе шалфея и мяты, полыни крапивы, аптечной ромашки. При их помощи специалисты рекомендуют полоскать волосы после мытья.

Покрытую корками кожу нужно смазывать настойкой из красного перца. Готовится она из четырех горьких стручков и 500 мл водки. Средство настаивается в течение трех недель, а потом используется по назначению.

Для размягчения рогового слоя лучше использовать мазь, которая готовится из корней лопуха и сливочного масла. Корни растения предварительно отвариваются, потом измельчаются в кашицу, после чего смешиваются с животным жиром в равных пропорциях. Полученный состав втирается в кожу головы за двадцать минут до мытья.

Укрепить ослабленные корни волос помогает репейное масло, которое продается в аптеке. Оно наносится на кожу головы за полчаса до купания массирующими движениями, а потом смывается в процессе купания.

Перед применением любого из перечисленных выше народных средств необходимо обязательно проводить тест на аллергию.

Профилактика и прогноз

Большую роль в предупреждении облысения, вызванного себореей, играет правильное питание. Выстраивать меню необходимо, руководствуясь следующими принципами:

  1. Ежедневно в рацион полезно включать большое количество свежих овощей, фруктов, зелени и кисломолочных продуктов.
  2. К привычному меню важно добавлять морскую капусту и желатин.
  3. Стоит ограничивать потребление кофе, крепкого чая, молока, шоколада.
  4. Нужно полностью отказываться от макарон, выпечки, сладкого, острого, кислого, пряного.

Хороший эффект оказывает соблюдение режима работы и отдыха, исключение стрессов.

Ссылка на основную публикацию