Симптоматика различных форм парапсориаза и их лечение

Термин «парапсориаз» (болезнь Брока) объединяет группу хронических кожных заболеваний, характеризующихся сходной симптоматикой: красный плоский и розовый лишай и «сухая» экзема. Выделяют несколько форм патологии, каждая из которых отличается собственными признаками.

Парапсориаз

Причины возникновения

В медицине придерживаются двух теорий зарождения парапсориаза:

  • инфекционная;
  • иммунная.

Согласно первой теории, это заболевание представляет собой поверхностный васкулит, при котором повышается проницаемость стенок капилляров. Из-за этого патогенные микроорганизмы легко проникают в структуры эпидермиса и провоцируют ответную реакцию иммунитета в виде высыпаний на теле. В пользу инфекционной теории свидетельствует тот факт, что парапсориаз возникает на фоне течения:

  • гриппа;
  • ангины;
  • тонзиллита;
  • ветряной оспы;
  • пневмонии и других инфекционных заболеваний.

Ангина
При этом парапсориаз является незаразным. Вторая теория определяет, что кожное заболевание возникает из-за аномальной реакции организма на антигены различной этиологии (вирусы, бактерии или иное). Такое воздействие приводит к образованию клеточных дефектов на уровне ДНК. Чем больше патогенных агентов проникает в организме, тем интенсивнее реакция иммунитета. Спровоцировать подобный ответ способны факторы:

  • дисфункция печени или почек;
  • патологии кишечника;
  • простудные заболевания;
  • переохлаждение организма.

Интенсивное воздействие ультрафиолетового излучения также запускает механизмы, ответственные за появление высыпаний на теле.

Классификация и симптомы

Парапсориаз у детей и взрослых вызывает различные симптомы. По этому признаку заболевание классифицируется на виды:

  • каплевидный;
  • лихеноидный;
  • бляшечный.
Бляшечный парапсориаз
Бляшечный парапсориаз

Также выделают редкую форму парапсориаза Габермана-Муха, которая характеризуется резким ухудшением общего состояния пациента.

Каплевидный

Каплевидный парапсориаз — это поверхностный васкулит инфекционно-аллергического характера, при котором воспалительный процесс протекает в верхних слоях кожи.

В зависимости от особенностей патология подразделяется на типы:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

Течение заболевания характеризуется появлением на теле узловатых новообразований округлой или овальной формы. Поверхность в зоне поражения остается гладкой. Папулы отличаются розовым или красным оттенком, располагаются во внутренних слоях кожи и со временем не сливаются между собой.

Каплевидный парапсориаз
Каплевидный парапсориаз

Каплевидные элементы локализуются преимущественно на теле, не затрагивая лицо или конечности. Вокруг новообразований формируется слабозаметный отек. Рост папул не сопровождается болевыми ощущениями и зудом.

Иногда одновременно с узловатыми новообразованиями на теле появляется красная сыпь, покрытая мелкими чешуйками. В этом случае при обследовании пациента назначаются процедуры, с помощью которых исключается сифилис. При острой форме каплевидного парапсориаза симптомы заболевания возникают внезапно. Пациента беспокоят:

  • повышенная температура;
  • ухудшение общего состояния;
  • увеличение локальных лимфоузлов;
  • появляются кровянистые папулы с выраженным отечным основанием.

Размер кожных новообразований в диаметре достигает 10 см. В центре элементов развивается некроз тканей, что провоцирует нагноение узлов и рубцевание кожи.

Продолжительность течения острой формы каплевидного парапсориаза составляет несколько недель. После исчезновения папул на коже остаются депигментированные участки.

При подострой форме иногда формируются кровянистые папулы. В случае поражения слизистых оболочек появляются белесые новообразования с диаметром 3 мм.

Каплевидный парапсориаз

Хроническая форма каплевидного парапсориаза развивается в течение четырех стадий, для каждой из которых характерны признаки:

  1. «Скрытое» шелушение. Если соскоблить поверхность папул, открываются мелкие чешуйки.
  2. Появление пурпур. При интенсивном соскабливании образуются мелкие кровоизлияния.
  3. Образование коллоидной пленки. Возникает в период снижения интенсивности общей симптоматики. В проблемной зоне появляется чешуйка, которая крепится в центре папулы.
  4. Чешуйки удаляются без последствий.

Обострение хронической формы каплевидного парапсориаза длится не более одного месяца. После завершения рецидива на теле остаются белые пятна. В период прогрессирования патологии на отдельных участках тела могут возникать различные по типу элементы. Это явления носит название ложный полиморфизм, который иногда встречается при подострой форме парапсориаза.

Бляшечный

Эта форма отличается появлением на теле крупных, мелких бляшек, размер которых не меняется несколько лет. Патология диагностируется преимущественно у мужчин среднего и пожилого возраста. В зависимости от размеров кожных новообразований выделяют следующие типы парапсориаза:

  • мелкобляшечный;
  • крупнобляшечный.
Крупнобляшечный парапсориаз
Крупнобляшечный парапсориаз

При заболевании первого типа на теле формируются пятна с шероховатой или морщинистой поверхностью. Размер новообразований не превышает 5 см. Форма пятен варьируется от округлой до вытянутой, напоминающей полосы. В случае механического повреждения бляшки приобретают выраженный окрас. Поверхность элементов покрывается тонкими чешуйками.

При крупнобляшечной форме заболевания на теле формируются пятна, слегка выступающие над кожей или сливающиеся с эпидермисом. Новообразования отличаются наличием четкого контура. В редких случаях появление бляшек сопровождается слабо выраженным зудом. Размеры элементов иногда достигают 30 см в диаметре, но чаще варьируются в пределах 5-10 см. Поверхность таких бляшек морщинистая и имеет красную пигментацию.

Продолжительное течение заболевания этого типа со временем приводит к инфильтрации проблемной зоны, что вызывает появление папул. Одновременно возникает интенсивный зуд, не характерный для крупнобляшечного парапсориаза. В крайних случаях заболевание осложняется микозом или лимфомой кожи.

Редкие формы

Лихеноидный парапсориаз характеризуется мелкими везикулами, которые не отстают от поверхности кожи. Новообразования розового или красного оттенка в центре покрыты серыми чешуйками. В диаметре элементы не превышают 5 мм. Рост папул проходит через те же стадии, что и хронический каплевидный парапсориаз.

Лихеноидный парапсориаз
Лихеноидный парапсориаз

Новообразования на лице располагаются группами. Папулы, появляющиеся на нижних конечностях, со временем сливаются между собой. Это заболевание также характеризуется ложным полиморфизмом. В отличие от других форм при этой патологии папулы поражают любые участки тела.

Парапсориаз Габермана-Муха характеризуется клинической картиной, свойственной для остальных типов патологий. Отличительными признаками заболевания этой формы являются внезапное ухудшение общего состояния и быстрое распространение высыпаний.

Диагностика

Диагностика парапсориаза осложнена тем, что заболевание не имеет характерных признаков. Причем современная медицина не способна предложить способов, позволяющих дифференцировать эту патологию с другими дерматозами. Выявить такое заболевание можно только с помощью анализа крови и результатов биопсии материала, взятого из проблемных зон.

Лечение

Парапсориаз требует комплексного лечения, направленного на устранение симптомов заболевания и купирование сопутствующих патологий. Проще поддается купированию острая форма, которая развивается преимущественно на фоне дисфункции органов пищеварения.

Схема лечения при кожной патологии подбирается, исходя из особенностей конкретного случая. Обострение каплевидной формы болезни купируется с помощью таких препаратов:

  1. Антигистаминные (Тавегил, Диазолин). Устраняют отечность и подавляют зуд.
  2. Лекарства с содержанием кальция (Кальцимин и другие).
  3. Ангиопротекторы (Троксевазин, Пентоксифиллин).
  4. Никотиновая кислота в таблетках.
  5. Стероидные средства местного действия (Дипроспан, Преднизолон) и антибиотики (Амоксициллин, Ампициллин). Применяются при осложненном течении болезни.

Никотиновая кислота в таблетках
Дополнительно применяются:

  • сосудистые лекарства (Теоникол, Компламин);
  • жидкие взвеси с анестезином и ментолом для купирования зуда.

Лечение бляшечной и лихеноидной форм заболевания проводится с помощью кортикостероидов и антигистаминных препаратов. В запущенных случаях терапия дополняется антибиотиками. Вне зависимости от типа заболевания в схему терапии включают витамины группы В, А, Е, С. Для улучшения кровообращения применяют внутримышечные инъекции никотиновой кислоты.

Внимание! Прием гормональных лекарств без одобрения врача запрещен. Несоблюдение предписанной дозировки этих препаратов вызывает тяжелые осложнения и генерализацию патологического процесса.

Диета при парапсориазе

Диета при парапсориазе – ограниченное потребление соли и отказ от копченостей. Пациентам рекомендуется больше потреблять каши, мясо и рыбу нежирных сортов, свежие овощи и зелень. Традиционное лечение заболевания дополняют методами физиотерапии:

  • фонофорез с солкосериловой мазью и ретинолом;
  • ПУВА-терапия;
  • лечебные ванны;
  • гелиотерапия.

В домашних условиях терапию разрешается дополнять методами народной медицины, которые согласовываются с врачом. Для дезинфекции проблемных участков применяется настойка чистотела. Чтобы предупредить образование пигментных пятен, рекомендованы мази, в состав которых входят ромашка, солодка, календула или эвкалипт. Аналогичный результат можно достичь, если применять настойки календулы или зверобоя. Для обработки очагов поражения также применяют примочки из березового отвара.

Профилактика

Из-за отсутствия точных данных о механизме развития парапсориаза специфические методы профилактики не разработаны. Чтобы предупредить обострение патологии, рекомендуется своевременно лечить сопутствующие болезни. Особенно важно уделять внимание патологиям, которые поражают кожный покров или угнетают иммунитет. Пациентам также необходимо строго придерживаться рекомендаций врача в период лечения заболевания и не завершать терапию раньше установленного срока.

Парапсориаз относится к кожным патологиям хронического характера. Механизм развития болезни не до конца изучен. Симптомы и лечение такого заболевания определяются в зависимости от типа. Терапия обязательно дополняется лекарствами, купирующими сопутствующие болезни.

Ссылка на основную публикацию