Причины рецидива меланомы и ее профилактика

Рецидив меланомы диагностируется тогда, когда возле шрамов после удаления опухоли снова возникают образования. Вторичное проявление опаснее первого: оно в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. Повторное развитие рака кожи происходит сразу после лечения или спустя десятки лет. Предрасположенность к такой болезни у мужчин выше, чем у женщин.

Повторное развитие рака кожи
Повторное развитие рака кожи чаще происходит у мужчин

Причины рецидива меланомы

Существует несколько предположений, почему случаются рецидивы:

  1. При проведении лечения было выполнено неполное удаление злокачественной опухоли. Раковые клетки очень агрессивны, они с быстро разрастаются и образуют новый очаг.
  2. Повторяется процесс метастазирования. Раковые клетки со скоростью распространяются по всему организму вместе с лимфатическим током. Они могут «оседать» где угодно и формируют вторичные очаги.
  3. Развивается воспалительный процесс в лимфатических узлах.

К провоцирующим факторам относится ослабленный иммунитет, пожилой возраст, некачественно проведенная операция по удалению первичной опухоли. Повторное развитие меланомы случается в 30% случаях. Каждый третий больной попадает в группу риска.

Самый опасный период – 32 месяца после лечения. Если в это время рецидив не случился, это не значит, что опасность полностью миновала. Очень часто вторичные опухоли появляются на теле пациента, спустя 7-10 лет после иссечения опухоли. Через 15 лет рецидив случается только у 7% больных, но через 25 лет болезнь возвращается к уже 11% пациентам.

Признаки и симптомы меланомы

Существует 6 групп рецидива меланомы, у каждой свои особенности развития клинической картины.

Группа Характеристика
I На поверхности кожи рядом с послеоперационным рубцом формируются узлы круглой формы, имеющие четкие границы
II Очаги опухоли появляются в подкожной клетчатке. На поверхности кожи образования имеют неправильную форму и локализуются вблизи рубца
III После неполного удаления меланомы на пораженном участке образуются инфильтраты опухоли, свидетельствующие о том, что опухоль начала повторно разрастаться на том же месте
IV Отмечается миграция клеток образования из эпидермиса в клетчатку. Внешне подобные изменения проявляются в виде полициклических проявлений. В большинстве случаев они формируются на месте рубца
V Появляются узлы, имеющие широкое основание и ножку. Они образуются из метахронных опухолей
VI Наблюдается наличие признаков сразу всех групп

Стадии

Бывают симптомы, по которым можно определить начало процесса метастазирования. Вблизи рубца, образовавшегося на коже после первой операции, появляются пятна коричневого цвета. Если в лимфатических узлах происходит процесс метастазирования, они воспаляются, увеличиваются в размерах. Ухудшается общее состояние. При обнаружении этих проявлений необходимо незамедлительно обратиться к онкологу.

Методы лечения меланомы

Рецидивирующую меланому лечат так же, как и первичную опухоль. Пациент снова показана операция, химиотерапия и лазерное облучение.

Если диагностируется горизонтальное разрастание повторной опухоли и толщина ее не превышает трех миллиметров, производят хирургическое иссечение новообразования с близлежащими тканями на расстоянии 7 см от центра опухоли. Рецидив удается излечить хирургическим путем в 95% случаев.

Если во время проведения диагностики удается выявить рецидивирующую меланому, формирующуюся вертикально (вглубь кожи), для большего терапевтического эффекта подключают химиотерапию и лучевое облучение. Когда размер опухоли не больше 5 мм, вторичное новообразование может быть удалено лазером. Направленный пучок света позволяет сделать небольшой разрез, свести к минимуму все послеоперационные риски и сократить восстановительный период вдвое.

Облучение
Лучевое облучение

Когда на этапе проведения диагностического обследования удается выявить наличие метастаз в лимфатических узлах, производится лимфаденэктомия – удаление воспаленного узла.

Если метастазы первичной опухоли распространяются по внутренним системам организма кровотоком, то вторичные образования формируются одновременно в легких, печени, головном мозге. Удалить их хирургическим путем невозможно, поэтому пациент обречен.

Профилактика рецидивов меланомы

Полностью предотвратить повторное развитие рака кожи трудно. Специалисты рекомендуют пациентам стараться устранять факторы провокаторы. Они должны:

  • защищать кожу от воздействия солнечных лучей:
  • перед выходом на улицу в любое время года наносить на открытые участки тела солнцезащитные кремы;
  • закрывать себя полностью одеждой;
  • голову прикрывать головным убором;
  • выбирать для прогулок время, совпадающее с неактивными фазами солнца;
  • стараться не травмировать участок, на котором было произведено удаление меланомы;
  • содержать в чистоте место разреза;
  • соблюдать режим отдыха и работы;
  • правильно питаться;
  • наблюдаться у онколога на предмет раннего выявления признаков рецидива;
  • немедленно обращаться к врачу, если на поверхности кожи в любом месте появились очаги покраснения, шелушения, зуда.

Очаги покраснения, шелушения, зуда

Важно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача и постоянно укреплять иммунитет. Только так можно избежать повторного развития меланомы.

Ремиссия, продолжительность которой раньше составляла 10 лет, приравнивалась к полному излечению. Сегодня статистика показывает, что количество рецидивов, случившихся после этого срока, растет. Пока ученые связывают этот факт с плохой экологией.

Ссылка на основную публикацию