Причины появления и терапия кольцевидной эритемы

Кольцевидная эритема (центробежная эритема Дарье) – это хроническое поражение кожных покровов различного происхождения, которое проявляется высыпаниями кольцевидной формы. Оно чаще всего возникает на туловище или конечностях как реакция на внешние или внутренние раздражители. Заболевание связно с расширением кровеносных сосудов соединительнотканной части кожи и застаиванием крови в них. Характерная сыпь может расти и прогрессировать, поэтому при ее проявлении необходима срочная диагностика и назначение правильного лечения.

Центробежная эритема Дарье

 

Этиология и патогенез кольцевидной эритемы

Точные причины возникновения кольцевидной эритемы до конца не определены. К главным провоцирующим фактам, способным вызвать данное заболевание относят наследственную предрасположенность, заражение инфекционными агентами или аллергические реакции. Именно поэтому эритема часто проявляется у людей, больных лейкемией и болезнью Либмана – Сакса (системная красная волчанка). Помимо этого, к причинам развития эритемы относят:

  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • ослабление защитной функции иммунной системы;
  • отравление организма токсическими веществами;
  • болезнь Лайма (переносчики – клещи);
  • туберкулез;
  • инфекции бактериальной или вирусной природы;
  • заражение паразитическими грибками;
  • гельминтозы и другие глистные инвазии (аскаридоз, трихинеллез);
  • дисбаланс белков (диспротеинемия);
  • онкологические образования;
  • эндокринные и аутоиммунные нарушения;
  • непереносимость некоторых медикаментов.

Механизм зарождения кольцевидной эритемы связан с отклоняющимися от нормы процессами в кровеносных сосудах: капилляры в дерме расширяются, при этом ток крови в них замедляется, что приводит к закупорке и образованию тромбов. На фоне этого увеличивается давление.

В результате плазма, которая вытекает в ткани, образует отек. Это способствует появлению вокруг кольцевидных элементов приподнятых краев. После плазмы выходят Т-клетки – лимфоциты, необходимые для обнаружения и борьбы с потенциально опасными веществами. Их роль в образовании эритемы пока не до конца выяснена, но эти клетки указывают на прямую связь с иммунной системой.

Классификация кольцевидной эритемы

В медицинской практике существует несколько разновидностей кольцевой эритемы:

Мигрирующая эритема

Появляется вследствие укуса клеща и является инфекционным расстройством. Это заболевание угрожает пациенту тем, что не проявляет никаких симптом, и её раздражитель длительное время присутствует в крови больного. Данная эритема имеет три фазы развития:

  1. После укуса клеща на теле появляется ранка, и кожа в месте укуса начинает краснеть. Размер пятна на этой стадии небольшой, примерно 5-6 сантиметров.
  2. Место укуса увеличивается до 20 сантиметров и на коже формируются рубцы.
  3. В третьей фазе существует два пути: излечение и ухудшение. При излечении эритема исчезает, при ухудшении – развивается расстройство нервной системы.

Кольцевидная эритема в месте укуса клеща

Кольцевая ревматическая эритема

Этим недугом страдают дети и подростки в возрасте 5-16 лет, который может проявиться при различных признаках ревматизма. На коже образуются пятна розового цвета, которые имеют недостаточно чёткие края. Они бывают разных размеров и не причиняют пациенту неудобств, так как место очага не чешется, не шелушится, не вызывает появления гнойничков. Чаще всего высыпания появляются на туловище и плечах.

Центробежная кольцевидная эритема

Эта одна из самых встречающихся эритем. Зачастую заболевание можно наблюдать у мужчин среднего возраста, реже – в раннем и пожилом возрасте. Эта болезнь считается инфекционно-аллергической, развивается очень быстро и длится несколько месяцев, так как постоянно появляются новые очаги. Сопровождается появлением пятен жёлто-розового цвета, которые превращаются в возвышающиеся плотные кольца. При надавливании на них можно ощутить под кожей образовавшийся поясок.

Также эритемы разделяют на несколько классов:

  1. Шелушащаяся – этот вид отличается небольшим шелушением, которое появляется по краям пятен.
  2. Везикулярная – на коже пациента образуются водянистые полости, приподнятые над уровнем кожи (везикулы).
  3. Гирляндообразная – отличается сравнительно коротким периодом высыпаний. Пятна могут исчезнуть в течение нескольких часов. Этот вид эритемы является самым лёгким.
  4. Микрогирляндообразная – считается самым тяжёлым видом заболевания. У больного начинается ороговение кожных покровов.

Симптомы и признаки кольцевидной эритемы

Основным показателем проявления болезни являются заметные высыпания. Эритема распределяется на коже больного кольцами, которые значительно выступают над ее уровнем. По краям кайма сыпи имеет сочно-красный оттенок и составляет цепочки, они также могут образовываться в виде полукруга. Пятна имеют длину до 9 сантиметров, которые иногда шелушатся и сопровождаются в некоторых случаях зудом.

Высыпания в виде полукруга

Постоянным местом сосредоточения пятен являются лицо, плечи, шея, живот, область груди. Иногда кольца появляются на ягодицах и конечностях. Болезнь быстро прогрессирует. В это время пятна могут увеличиваться до 23 сантиметров в диаметре в течение нескольких часов.

Картину высыпаний можно сравнить с плетением. У больного повышается температура, чувствуется общее недомогание, головокружение, сонливость, на теле появляются припухлости.

Случаи кольцевидной эритемы проявляются и другими признаками болезни:

  1. При инфекционной эритеме видна интоксикация: у больного отсутствует аппетит, появляются головные боли, слабость, тошнота, боль в суставах.
  2. Мигрирующая эритема чаще всего может возникнуть в результате заражения паразитирующими бактериями при укусе клеща. В центре пятна заметно покраснение, а место укуса клеща просматривается как круглая ранка.
  3. При ревматической форме протекания болезни появляются боли в мышцах, в суставах, кожа теряет свой привычный цвет, повышается температура, нарушается работа сердца. Кольца эритемы в этом случае имеют бледно-розовый цвет и могут появляться в любой части тела.
  4. При аллергической эритеме кольца обычно ярко-красного цвета, припухлости выражены ярче, может также быть в виде сыпи на других частях тела, которая сопровождается сильным зудом. У больного наблюдается конъюнктивит, ринит.

Кольцевидная эритема в раннем возрасте может развиться по причине активного ревматического процесса в организме ребёнка и является отображением таких заболеваний, как ревматизм, полиартрит, заболевания сердца. Эту болезнь дети переносят очень тяжело. У них кольца эритемы варьируются от розового до вишнёвого оттенка и образуют специфический рисунок.

Так же, как и у взрослых, эритема развивается стремительно быстро, поэтому больной должен быть под постоянным контролем. При переходе болезни в затяжную стадию, заболевание может возобновиться, поэтому причину высыпаний нужно установить как можно раньше.

Дифференциальная диагностика

Кольцевидную эритему следует дифференцировать от таких кожных заболеваний:

  1. Герпетиформный дерматит Дюринга (сыпь в виде пятен, волдырей, папул, сопровождающаяся жжением и зудом).
  2. Крапивница (характеризуется наличием бледно-розовых волдырей, аллергического типа).
  3. Розовый лишай Жибера (розовые высыпания инфекционно-аллергической природы).
  4. Токсикодермия (поражение кожных покровов и слизистых оболочек, возникающее при воздействии аллергена).
  5. Экзема (появляются пузырьки, гнойнички, чешуйки).
  6. Сифилитическая розеола (возникает как признак сифилиса в виде возвышающихся над кожей пятен, изменяющих цвет от бледно-розового до желтовато-бурого оттенка).

Общие рекомендации по лечению

Цель назначенной терапии – устранить причину кольцевидной эритемы или факторы, влияющие на прогрессирование болезни. Лечение должно быть направлено на санацию очагов заболевания, нормализацию работы жизненно важных органов и усиление иммунитета. Лучше всего выбрать комплексный подход к лечению. Он может включать в себя:

  • гомеопатические средства (Сепия 6, Бариум муриатикум);
  • антибиотики (Эритромицин, Азитромицин, Пенициллин);
  • антисептики и дезинфицирующие средства (аэрозоли с полькортолоном или растворы тиосульфата натрия);Растворы тиосульфата натрия
  • антигистаминные препараты (Фенистил, Алерон, Супрастин);
  • кортикостероиды (Гидрокортизон);
  • витамины;
  • иммуностимуляторы;
  • минеральные комплексы.

При эритеме следует придерживать определенной диеты и убрать из рациона продукты, которые могут вызвать аллергические реакции:

  • кондитерские и мучные изделия, сладости;
  • газированные напитки, кофе;
  • грибы;
  • орехи;
  • жирное мясо и рыба;
  • консервированные продукты;
  • копчености.

Полезными продуктами считаются крупы, овощи и фрукты, молочные товары и диетические сорта мяса.

Рецепты народной медицины

Кольцевидная эритема – опасное заболевание, к лечению которого следует отнестись серьёзно. Курс лечения должен назначать врач. Однако, если воспользоваться советами народной медицины, можно в кратчайшие сроки вылечиться от этого недуга.

При лечении эритемы используют различные лекарственные травы и ягоды, которые имеют желчегонные свойства. Нужно заваривать листья брусники, мяты, мелиссы, тысячелистника, берёзы и многих других трав (одна столовая ложка лечебной травы на 0,5 л кипячёной воды). Такие отвары можно пить перед едой в объеме до 100 мл.

Целительными качествами среди ягод наделены: боярышник, шиповник, красная рябина и чёрная бузина. Такой настой лучше готовить в термосе на ночь. Употребляется по 1 стакану два раза в день – утром и вечером.

Целебный отвар можно приготовить из арники (баранца). Он очень результативен в лечении данного заболевания. Его готовят по-разному. Можно заливать кипятком на ночь и пить профильтрованный с помощью марли напиток, либо из засушенных корней растения делать леченую мазь. Для этого траву необходимо растереть и варить 3 часа на медленном огне со свиным жиром. Его используют в охлажденном виде.

Арника

При поражении нижних конечностей рекомендуют делать ванночки для ног. Наиболее подходящая процедура – это раствор марганцовки слабой концентрации. Проводить процедуру не более 15 минут, а затем вытереть ноги и смазать пораженные участки ихтиоловой мазью.

Также можно делать компрессы на ночь из кортикостероидной или дегтярной мази. При этом желательно стараться давать меньше нагрузку на ноги.

Эффективным средством против кольцевидной эритемы считается спиртовая настойка белой омелы. Для приготовления необходимо 10 г сухого растения. Пить перед вечерним приемом пищи по 30 капель, запивая водой комнатной температуры.

Способы профилактики и прогноз

Чтобы избежать появления кольцевидной эритемы, следует придерживаться простых, но действенных профилактических мер:

  • своевременного выявления и лечения инфекционных заболеваний, нарушения в работе внутренних органов;
  • исключения из рациона возможных аллергенов;
  • укрепления иммунитета;
  • здорового образа жизни;
  • использования антисептических препаратов при кожных заболеваниях.

В целом, прогноз по кольцевидной эритеме благоприятный. Правильно назначенный курс лечения поможет избежать негативных результатов и ухудшения состояние здоровья.

Ссылка на основную публикацию