Общие сведения о краснухе

Краснуха – это одна из самых распространенных вирусных инфекций. У маленьких детей она протекает легко и редко вызывает какие-либо осложнения. Но это заболевание опасно для другой группы людей – беременных женщин.

Этиология и возбудитель

Если у человека нет специфического иммунитета, вероятность того, что он заразится краснухой, составляет 90%.

Возбудитель – вирус под названием Rubella virus, который содержит РНК (рибонуклеиновую кислоту, состоящую из фосфорных кислот и азотистых оснований). Вне человеческого организма он живет около 5 часов. Вирус теряет активность и погибает под влиянием высокой температуры, эфиров, обеззараживающих жидкостей, органических растворителей (ацетон, спирт, бензол), ультрафиолетовых лучей, эфиров, колебаний pH.

Болезнь передается тремя способами:

1. Воздушно-капельным (во время любого контакта с больным).
2. Бытовым (при использовании чужих предметов гигиены, игрушек).
3. От матери к ребенку.

После проникновения в дыхательные пути вирусные агенты перемещаются в клетки слизистых оболочек, поступают в кровь и разносятся ко всем органам. Сильнее всего они поражают кожу и лимфоузлы. В это время в организме образовываются антитела. Определить их наличие в крови можно с помощью лабораторных исследований.

Человек может переболеть краснухой только один раз в жизни, так как после выздоровления формируется пожизненный иммунитет к этому заболеванию.

Начальная симптоматика

После заражения вирусом краснухи начинается инкубационный период, который составляет от 11 до 24 дней. Наступают следующие симптомы:

• Увеличиваются лимфатические узлы (из-за скопления в них микроорганизмов, которые провоцируют воспаление).
• Острый насморк (возникает из-за воспалительного процесса в организме).
• Покраснение глаз (появляется при воздействии микробов на конъюнктиву).
• Воспаление слизистой глотки, которое выражается в виде покраснения (можно выявить только при врачебном осмотре).
• Небольшой жар, слабость, усталость (из-за влияния на центральную нервную систему, отравляет организма токсинами).

Инкубационный период заканчивается тогда, когда на коже заболевшего человека появляются множественные высыпания.

Симптомы в разгар заболевания

Эту болезнь делят на несколько форм. В зависимости от способа передачи выделяют врожденную и приобретенную формы, от особенности течения – на атипичную и типичную. Также существует бессимптомная форма болезни. Важно то, что краснуха у детей всегда протекает легче, чем у взрослых.

Типичная форма

Болезнь оказывает токсическое воздействие на кровеносные сосуды, из-за чего на коже появляется красноватая сыпь. Обычная краснуха характеризуется такими признаками:

• высыпания – сначала сыпь возникает на коже лица, затем покрывает все тело. Она выглядит как маленькие красные пятнышки диаметром примерно 6 мм, которые не поднимаются над кожей. Они не увеличиваются и не соединяются друг с другом. При надавливании пятно на секунду пропадает, а затем снова появляется. В исключительных случаях сыпь выглядит, как:

1. Папулы (возвышения, формирующиеся вследствие воспалительного отека).
2. Большие пятна, диаметр которых достигает 10 мм.
3. Крупные пятна, имеющие фестончатые очертания (возникают из-за того, что маленькие пятнышки укрупняются и соединяются).

Сыпь больше выражена на туловище, чем на лице. Наибольшее количество пятнышек наблюдается на спине, попе, пояснице, под коленями и в локтевых ямках. У некоторых заболевших они появляются не только на туловище, а и на нёбе. Обычно высыпания держатся не более 3 дней.

Бывает, что сыпь практически незаметна. В таких случаях на руку больного надевается манжета от тонометра. Затем ее накачивают, чтобы определить, застаивается ли кровь под кожей;

• признаки краснухи, касающиеся глаз и органов дыхания – во всех случаях возникает сильный сухой кашель и болевые ощущения в горле. Это связано с тем, что вирусные агенты накапливаются в слизистых оболочках органов дыхания. Также больной чувствует режущую боль в глазах и заложенность в носу;

• воспаление печени, лимфоузлов – с кровью вирус краснухи проникает в лимфоузлы, тем самым провоцируя в них воспалительный процесс. Это приводит к их увеличению до такой степени, что можно нащупать узлы под кожей.

Атипичная форма

При атипичной форме заболевший чувствует то же самое, что и при типичной. Исключением является только сыпь – она отсутствует. Из-за этого диагностировать болезнь очень трудно. Практически всегда врачи ставят неправильный диагноз (чаще всего ОРЗ).

Врожденная краснуха

Если беременная женщина заразилась краснухой, то болеть будет и ее ребенок. Заражение этой инфекцией во время вынашивания имеет тяжелые последствия для плода:

• глухота;
• пороки глаз (катаракта, уменьшенное глазное яблоко);
• микроцефалия (патологическое уменьшение черепа, головного мозга);
• пороки сердца (стеноз легочной артерии, дефект межжелудочковой перегородки и другие);
• нарушение интеллекта.

Чем раньше женщина заразилась, тем выше вероятность развития отклонений у ребенка. Реже заболевание вызывает такие осложнения:

• энцефалит (воспалительный процесс в головном мозге);
• сахарный диабет;
• бесплодие у мальчиков (очень редко);
• ослабление иммунной защиты организма;
• болезнь Верльгофа (склонность к кровотечениям);
• внутриутробная задержка роста плода;
• гепатолиенальный синдром (увеличение селезенки, печени);
• миокардит (поражение сердечной мышечной оболочки);
• поражение зон роста (нарушение развития костей);
• пневмония (воспаление легочной ткани, которое провоцирует вирус краснухи);
• омертвление (некроз) миокарда.

Бессимптомная форма

При такой форме краснуха у детей не проявляет никаких признаков, ее диагностика практически невозможна. В этом случае обнаружить инфекцию можно лишь при полном обследовании организма. Медики считают, что бессимптомная форма встречается в несколько раз чаще, тем обычная.

Может ли краснуха протекать без температуры

В редких случаях болезнь протекает без температуры. Жар может не возникать даже при появлении красных пятен. Это обусловлено тем, что иммунитет ребенка очень хорошо отреагировал на появление бактерий в организме. Но есть и один минус – краснуху без температуры не сразу диагностируют. Для ее выявления доктор проводит клинические исследования.

Пару десятилетий назад, когда краснуха была сильно распространена, о заражении ребенка становилось известно только после его рождения. У беременных женщин она протекала без температуры, сыпи и других симптомов.

Если краснуха протекает у ребенка до 7 лет легко и без температуры, госпитализация необязательна.

Признаки болезни у взрослых

Взрослые переносят краснуху тяжело. Основные симптомы, которые встречаются у всех больных:

1. В отличие от «детской» сыпи, у взрослых пятна всегда сливаются воедино. Сначала высыпания возникают за ушами, потом разносятся по другим участкам тела, в том числе и по ротовой полости.
2. Начинается сильный жар.
3. Больного беспокоят симптомы, которые характерны для простудных заболеваний (кашель, боль в горле, обильные выделения из носа).
4. Сильная боль в мышцах и суставах.
5. У мужчин возникают болезненные ощущения в яичках.
6. Увеличение лимфоузлов в паху или подмышками, которое возникает через 1-2 дня после заражения.
7. Боязнь яркого света, слезоточивость.
8. Сильные головные боли, похожие на мигрень. От них очень трудно избавиться даже с помощью средств от головной боли.
9. Появление конъюнктивита, при котором выделяется большое количество гноя.

Диагностика

Краснуха у детей протекает намного легче, чем у взрослых. Поэтому нередко ее путают с другими заболеваниями. Чтобы поставить правильный диагноз, прибегают к таким методам исследования:

1. Собирается анамнез. Доктор выясняет, контактировал ли пациент с больным краснухой. Если такой контакт был, диагностировать болезнь гораздо легче.
2. При осмотре врач ощупывает шею больного, чтобы определить состояние лимфатических узлов. Сыпь тоже является важным симптомом заболевания, но не первостепенным.
3. При постановке диагноза обязательно проводится исследование крови на наличие антител к краснухе. Если они были обнаружены, это значит, что болезнь активно прогрессирует.
4. Один из наиболее важных этапов диагностирования – это проведение ИФА (иммуноферментного анализа), с помощью которого выявляется наличие или отсутствие в крови вирусов. Это исследование помогает обнаружить краснуху, которая протекает в бессимптомной форме.
5. Если в крови ребенка были найдены антитела классов M или G, это свидетельствует о заражении.
6. Результаты общего анализа крови не являются показательными, этот метод лишь дополнение к другим способам диагностики. С его помощью можно только выявить воспалительный процесс в организме.
7. Вирус краснухи также можно обнаружить с помощью посева, но результаты будут готовы только через 2-4 дня.
8. Если есть подозрение на врожденную краснуху, для анализа у грудничков берут кал, мочу.

Как отличить краснуху от болезней с похожими симптомами

Постановка диагноза усложняется, если признаки инфекции выражены слабо. Одна из главных задач диагностики – это дифференциация краснухи от других болезней или аллергических реакций. Симптоматика заболевания очень схожа с признаками скарлатины, инфекционной эритемы, кори.

При скарлатине возникает побледнение носогубного треугольника, а при краснухе такой симптом отсутствует. Также для скарлатины характерна мелкая сыпь на животе, конечностях, груди. При краснухе обсыпает преимущественно разгибательную поверхность конечностей, и пятна более крупные по размеру, чем при других инфекциях.

Симптоматика мононуклеоза состоит из гнойной ангины, увеличения лимфоузлов, селезенки, печени. При краснухе отсутствует гнойная ангина, а лимфатические узлы и печень увеличены не так сильно, как при мононуклеозе.

Корь сопровождается сильным жаром и интоксикацией, высыпание сливаются между собой и возникают не только на коже, а и на слизистых оболочках ротовой полости. Краснуха тоже может давать такую симптоматику, но только при некоторых формах.

Почему краснухой заражаются годовалые дети

Большая часть женщин перенесла краснуху в детском возрасте, или же прошли вакцинацию. Их дети при грудном вскармливании получают все необходимые антитела, в том числе и к краснухе. Но если женщина не переболела этой инфекцией и не сделала прививку, то ребенок до года может ею заразиться. Маленькие дети переносят болезнь тяжело, но после выздоровления у них вырабатывается устойчивый иммунитет к краснухе.

Внимание! Заболевание крайне опасно для малышей. У них может развиться энцефалит, судорожный синдром, менингит. Половина больных краснушных энцефалитом детей умирает.

В годовалом возрасте болезнь развивается очень быстро. Сыпь может присутствовать на коже лишь несколько часов, а потом сойти.

Как только у грудничка будут замечены подозрительные признаки, его нужно сразу показать врачу. Если меры будут приняты вовремя, тяжелых последствий удастся избежать.

Методы лечения

Если краснуха протекает легко и без осложнений, больного не госпитализируют. Исключением являются страдающие врожденной формой заболевания, дети с хроническими болезнями и другими патологиями, груднички. При краснухе не назначается особое лечение, и соблюдение некоторых рекомендаций:

1. Обильное питье (чистая вода, чаи, морсы и другие напитки).
2. Постельный режим во время активной фазы болезни.
3. Проветривание и постоянная уборка помещения.
4. Частый прием пищи небольшими порциями.

Медикаментозная терапия направлена на избавление от признаков заболевания. Чаще всего врачи назначают такие препараты:

1. Сосудосуживающие капли от насморка (Ксилометазолин, Називин, Назол, Нафазолин).
2. Жаропонижающие средства, которые содержат ибупрофен (Нурофен).
3. Витамины (аскорбиновая кислота).
4. Антигистаминные препараты, которые назначаются при множественной сыпи (Зодак, Супрастин, Зиртек).
5. Средства от боли в горле (Стрепсилс, Гексорал Лорсепт, Терафлю, Исла-Моос).

Народные средства

Медикаментозную терапию можно комбинировать с народной медициной.

Самые эффективные рецепты:

1. Добавить в кипяток плоды шиповника, черную смородину и бруснику. После заваривания пить настой до 3 раз в сутки.
2. В течение 9-10 часов настоять отвар из целебных трав, которые действуют успокаивающе на нервную систему (эдельвейс, пустырник). Принимать не менее двух раз в день.
3. Полстакана соды развести в воде. Когда образуется кашица, смочить в смеси ватный диск, и аккуратно протирать пораженную кожу.

Профилактика

Самая эффективная мера профилактики краснухи – это своевременное проведение вакцинации. Первая прививка делается детям в возрасте до полутора лет, вторая – в 5 или 7 лет. Ревакцинация обеспечивает устойчивый иммунитет к краснухе. Женщинам, которые планируют беременность, необходимо пройти повторную ревакцинацию.

Если человек уже заболел, нужно принять меры, которые помогут избежать заражения других людей:

• исключить все контакты со здоровыми людьми;
• строго соблюдать правила личной гигиены;
• до полного выздоровления пользоваться индивидуальной посудой;
• при влажной уборке помещения пользоваться дезинфицирующими средствами.

Профилактика направлена на то, чтобы снизить возможность заражения до минимума. А если человек уже заразился, нужно сделать все возможное, чтобы не заразить других. Соблюдайте все правила и рекомендации, и тогда вы и окружающие вас люди будут здоровы.