Содержание
Псориаз – это кожное заболевание с хроническим течением. Приступы обострения сменяются длительными ремиссиями. Пациент хорошо себя чувствует в теплое время года под воздействием прямых солнечных лучей и плохо зимой, осенью и ранней весной.
Симптомы псориаза на начальной стадии
Учитывая особенности проявления недуга, выделяют три стадии псориаза с разной симптоматикой.
Таблица отличий
|
Название стадии псориаза |
Симптоматика |
|
Начальная (прогрессирующая) |
На пораженном участке тела появляется мелкая сыпь розового цвета. Диаметр каждого ее элемента не превышает 1-2 мм. Высыпания сливаются друг с другом и образуют одно сплошное розовое пятно, похожее на бляшку. Ее ободок возвышается над краями здорового участка кожи. Сыпь вызывает зуд. Его интенсивность разная: у одних невыраженная, у других сильно чешется кожа. Со временем воспаление пораженных участков гаснет и начинается шелушение |
|
Период относительной стабильности |
Выраженность недомогания стихает: новые высыпания не появляются, старые подсыхают, зуд прекращается |
|
Переход в хроническую форму |
Количество высыпаний сокращается. Подсохшие корочки самостоятельно отпадают, под ними открываются участки ровной гладкой кожи розового цвета |
Симптомы различных форм псориаза
Пустулезный псориаз
На начальной стадии на пораженных участках тела появляется сыпь в виде мелких пузырьков или волдырей, внутри которых содержится прозрачная жидкость. Недомогание начинается внезапно, у больного повышается температура тела, появляется сильная головная боль, слабость, легкая тошнота, выраженный зуд. По мере прогрессирования количество элементов сыпи увеличивается, отдельные пузырьки сливаются между собой и образуют крупные волдыри. Кожа вокруг них отекает и становится горячей на ощупь. После вскрытия формируется эрозия, которая со временем затягивается и покрывается корочкой. Когда она отпадает, под ней обнажается гладкая розовая кожа.
Вульгарный псориаз (бляшечный)
В момент развития бляшечного псориаза на коже появляются красные пятна округлой формы с приподнятыми краями. Внешний контур имеет четкие границы, внутри них находятся элементы сыпи. Постепенно кожа покрывается белым налетом, внешне похожим на пленку. Она имеет рыхлую структуру. Легкое надавливание приводит к повреждению ее целостности и на поверхности появляются капельки крови.
Капельный псориаз
Эта форма проявляется на животе или спине мелкими папулами (1-3 мм), похожими на капельки красного цвета. Зона поражения может покрыть все тело. По мере прогрессирования заболевания элементы сыпи сливаются и образуют большие пятна, диаметром до десяти сантиметров. Кожа внутри них подсыхает, верхушки образований покрываются белыми чешуйками. Папулы не воспаляются, но их формирование приводит к появлению зуда. Расчесывание становится причиной присоединения бактериального компонента, элементы сыпи воспаляются и нагнаиваются.
Себорейный псориаз
Поражается кожа головы (затылок, лоб, участки возле ушных раковин). Ранняя стадия – появление на коже чешуек желтого цвета похожих на перхоть. Кожный покров сильно чешется, становится красной и воспаляется. Развивается бактериальная инфекция. На голове появляются гнойные корочки. Волосы при этом не выпадают, не тускнеют, имеют ту же скорость роста (это главный диагностический признак себорейного псориаза).
Ладонно-подошвенный псориаз
Поражает кисти и стопы, на них появляются пустулы и инфильтрированные бляшки. Кожа на руках и ногах грубеет, на ней образуются глубокие трещины, покрытые мелкими чешуйками. Если их сковырнуть ногтем, то появляются кровоточащие розовые участки кожи.
Псориатическая ониходистрофия
Патология начинается с появления на ногтевых пластинах мелких бороздок. Ногти постепенно утолщаются, меняется их цвет. Они становятся мутно-белыми или желтыми. Кожа вокруг валика воспаляется и краснеет. При отсутствии лечения происходит отслоение ногтя от ложа.
Псориатический артрит
Болезнь поражает кожу, а позже и суставы. Больному трудно сгибать конечности, любое движение рук или ног приносит болезненные ощущения.
Псориаз слизистых оболочек
Поражаются внутренние поверхности щек и половые органы. На начальном этапе на них появляются белые корочки, окруженные по периметру красными воспаленными валиками. Формирование участков поражения вызывает сильный зуд.
Псориаз у детей: симптомы
Псориаз у детей проявляется в виде простой аллергии или атопического дерматита. Сыпь образуется в кожных складках, ее появление сопровождается мацерацией (отслоением рогового слоя). У ребенка старшей возрастной группы это заболевание проявляется как у взрослых.
Дифференциальная диагностика
Главный морфологический фактор псориаза – папулы красного или розового цвета, имеющие рыхлую текстуру и покрытые многочисленными чешуйками. При их повреждении появляется стеариновое пятно или терминальная пленка, повреждение которой приводит к образованию кровавой росы.
Постепенно высыпания сливаются между собой и формируют красные бляшки. На определенном этапе развития псориаз имеет схожие клинические признаки со многими патологиями кожи. Поэтому иногда дифференцируется отдельная его форма. Например:
- Ладонно-подошвенный псориаз и псориатическая эритродермия схожи с такими заболеваниями, как экземы, дерматофитии стоп, грибковые поражения и лимфомы кожи и акродерматит Аллопо.
- Артропатический лишай дифференцируется с заболеванием Рейна и с ревматоидным артритом.
- Псориазиформные высыпания легко можно спутать с признаками таксидермии.
- Псориаз слизистых гениталий часто принимают за вульвит.
При дифференциальной диагностике назначают лабораторные анализы и производят соскоб с пораженного участка, материал которого отправляется на гистологическое исследование и на бактериологический посев.
Как бороться с псориазом: принципы лечения
Терапия состоит из приема кортикостероидных препаратов и седативных средств. Больному назначают антигистаминные таблетки и мази, размягчающие корочки и снимающие воспаление. Положительный результат дает включение в терапевтические схемы средств народной медицины. Однако перед их применением нужно обязательно консультироваться с лечащим врачом.
Обычно больным псориазом назначают компрессы из облепихового масла или чайного дерева, ополаскивание пораженных участков отварами целебных трав, прикладывание примочек из сока чистотела. Хорошо помогают лосьоны и домашние мази, приготовленные из березового дегтя и прополиса. Стационарная терапия показана пациентам, у которых наблюдается поражение всего тела.
