Лишай – обобщенное название для нескольких дерматологических заболеваний. Их течение вызывает нарушение пигментации кожи, появление на теле характерных пятен, очагов шелушения, образование которых вызывает сильный зуд. Их изучение помогает определять форму кожной патологии. Течение болезни у обычного человека не вызывает опасных осложнений. Лишай при беременности не представляет угрозы здоровью женщины, но может оказывать негативное влияние на плод.
Причины появления лишая при беременности
В большинстве случаев лишай имеет вирусную этиологию. Он возникает как реакция на резкое снижение иммунитета. Беременность – время большой перестройки организма. Защитные силы истощаются, ослабевают, поэтому женщина, вынашивающая ребенка, оказывается в группе риска. Любое простудное заболевание, сильный стресс, прямой контакт с зараженным человеком может спровоцировать появление характерной симптоматики. Она способна развиться на фоне гормональной перестройки, недостатка витаминизированной пищи, как ответная аллергическая реакция на внутренние и внешние раздражители.
Возможные последствия для беременной женщины зависят от разных факторов. Любое инфекционное заболевание опасно на ранних сроках. Заражение на поздних сроках, когда плод уже полностью сформировался, тоже может отразиться на здоровье будущего ребенка. Поэтому каждая мама должна уметь различать симптомы существующих разновидностей дерматологической патологии и знать, какие меры она может предпринять для снижения существующих рисков. Следующая таблица позволит получить весь объем необходимых сведений по данному вопросу.
Разные формы лишая
Врачи выделяют несколько разновидностей лишая, каждая имеет свои характерные клинические проявления.
| Название формы | Этиология | Патогенез | Особенности диагностики | Последствия | Терапия |
| Розовый | Аллергическая реакция, развивающаяся вскоре после перенесенного простудного заболевания | Сначала на теле появляется одна материнская бляшка. Пятно имеет ярко-розовый цвет, большие размеры (от 5 см). Через какое-то время кожа в центре бляшки начинает желтеть, сморщиваться и шелушиться, но по краям розовая кайма остается, участок поражения становится похожим на медальон. У многих заболевание проявляет себя только такими симптомами, но если патология прогрессирует, довольно скоро вокруг материнского пятна появляются множественные дочерние очаги поражения. Они имеют гораздо меньшие размеры (1-2 см). Элементы высыпаний могут распространяться по всему телу. Они не сливаются, не чешутся, через шесть недель самопроизвольно исчезают | Нужно дифференцировать заболевание от сифилитической розеолы. Для этого проводятся серологические реакции. Отрицательные результаты позволяют диагностировать розовый лишай по клиническим проявлениям | Заражение на первом триместре может стать причиной выкидыша | Не нуждается в медикаментозном лечении, симптомы самостоятельно проходят через два месяца. Если высыпания сопровождаются сильным зудом, могут быть подобраны и выписаны антигистаминные средства |
| Отрубевидный | Грибковая инфекция, возбудителем которой являются дрожжеподобные грибки Pityrosporum orbiculare | На теле (на верхней части спины, шее, на коже головы, на груди) появляются пигментированные пятна коричневого с желтым отливом цвета. У них нет признаков воспаления. Высыпания имеют четкие границы и рваные края. При соскабливании кожи с центра пятна образуется характерная стружка. При развитии болезни очаги поражения увеличиваются в размерах, сливаются друг с другом, образуют элементы, похожие на объекты географической карты | Для определения формы лишая врач применяет йодную пробу. При помощи ватного тампона он проводит по поверхности кожи, окрашивая ее характерным цветом. Потом тут же по второму кругу пораженные участки кожи протираются спиртом. Йод успевает впитаться в разрыхленный грибком роговой слой эпидермиса. Кожа внутри пятен окрашивается сильнее, чем здоровые участки. Поэтому элементы поражения резко выделяются. Дифференцируется от сифилитической лейкодермы. Выявить истинного возбудителя болезни позволяют серологические методики | Эта форма лишая не опасна для мамы и для ее будущего ребенка | Применяется только местное лечение. Используются противогрибковые мази («Низорал» или «Микозорал»), кератолики, ускоряющие шелушение (яблочный уксус, резорциновый спирт) |
| Опоясывающий | Острая инфекция. Развивается после заражения вирусом, принадлежащим семейству Herpesviridae (herpesvirus Varicellae. Болеют только те, кто ранее успел перенести ветряную оспу | За несколько дней до появления характерной сыпи на теле у больного незначительно повышается температура тела, появляется слабость, головная боль, общее недомогание. В зоне будущего поражения кожи возникает чувство жжения, зуд, а потом развивается сильная боль. Она разливается по ходу нервных стволов. Спустя два-три дня температура резко повышается до 38-39 градусов, появляются симптомы общей интоксикации организма. На этом фоне в области проекции пораженных нервов формируются маленькие пятна размером не более 5 мм. Через сутки на их месте возникают пузырьки с серозным содержимым внутри. Поражение кожи возникает на одном участке (или на лице по ходу троичного нерва, или в области межреберья, гениталий). Появление высыпаний вызывает увеличение региональных лимфатических узлов. Пузырьки через несколько дней лопаются, подсыхают, покрываются корочками. Они отпадают через три недели. Формирование сыпи происходит волнообразно | Диагноз ставится на основе характерной клинической картины (полиморфизм сыпи, приступообразные жгучие боли, одностороннее поражение кожи). | На ранних сроках может спровоцировать преждевременное прерывание беременности. При ее сохранении возникают риски рождения ребенка с глухотой, слепотой, с другими пороками развития, связанными с нарушениями в работе ЦНС. Развитие заболевание на поздних сроках может вызвать нарушение зрения у будущей мамы | Назначается прием противовирусных препаратов («Фамвир», «Ацикловир»), иммуностимулирующих средств («Арбидол», «Анаферон»). Для местного лечения очагов поражения кожного покрова используются мази («Матарен плюс», «Зовиракс») и средства народной медицины |
| Стригущий | Грибковая инфекция, развитие которой провоцируют два вида грибка: микроспория и трихофития | Поражается волосистая часть головы. На ее коже появляются округлые пятна. Их формирование вызывает зуд, покраснение и шелушение кожи. Грибки питаются структурным белком (кератином), поэтому происходит разрушение волосяного стержня. В результате волосы обламываются и выпадают, на голове появляются островки облысения |
Диагноз ставится на основе первичного осмотра по характерным клиническим проявлениям, подтверждается при помощи микроскопического изучения соскоба с пораженной кожи и применения ультрафиолетовой лампы Вуда | Опасности для здоровья плода нет | Регулируется питание, назначаются витаминные комплексы, совместно с гинекологом выбираются противогрибковые мази для наружного применения |
Игнорировать появление описанных форм дерматологических патологий нельзя. Их можно и нужно лечить во время беременности, но все назначения должен производить лечащий врач. Курс терапии подбирается в каждом конкретном случае после получения произведенных лабораторных анализов. В него могут входить противовирусные или противогрибковые препараты, иммуномодуляторы, позволяющие усиливать иммунитет. Кроме этого, больным могут быть назначены процедуры физиотерапии, способные простимулировать регенерацию кожи.
Профилактика
От появления симптомов лишая никто не застрахован. Беременность – то состояние, при котором происходит резкое снижение иммунитета, а это значит, создаются благоприятные условия для развития самых разных заболеваний. Поэтому важно в период вынашивания ребенка стараться беречь свое здоровье.
Для этого нужно:
- Ограничить контакт с домашними питомцами и полностью исключить взаимодействие с уличными животными.
- Чаще мыть руки с мылом, при отсутствии такой возможности использовать специальные дезинфицирующие гели. Через каждые два дня использовать противогрибковое мыло.
- На пляжах, в раздевалках, в аквапарках, в общественных бассейнах ходить только в резиновых шлепанцах.
- Носить просторную одежду, сшитую из натуральных тканей.
- Не надевать на себя чужую обувь и головные уборы.
- Пользоваться только собственными предметами гигиены (расческами, мочалками, полотенцами, зубными щетками).
- Если в доме появился больной с какой-либо формой лишая, при возможности нужно дистанцироваться от него и переложить обязанности по уходу за ним на родственников. При отсутствии такой возможности соблюдать строгие меры предосторожности (контактировать с зараженными людьми только в марлевой повязке на лице, при обработке кожи использовать резиновые перчатки, а потом тщательно дезинфицировать руки). Больному родственнику нужно выделить отдельное белье, посуду, предметы личной гигиены и банные принадлежности.
- В течение всего периода беременности нужно постоянно укреплять иммунитет. Для этого полезно правильно питаться, больше бывать на свежем воздухе, вести активный образ жизни, стараться по возможности с оглядкой на сроки заниматься физкультурой, принимать витаминные комплексы (строго по назначению врача).
Профилактика лишая помогает благополучно вынашивать беременность.
